眼瞼手術,學名就叫做內眥贅皮。,贅皮遮蓋了內眥的正常外形和部分視野,兩側內眥間距離顯得較寬,上瞼皮膚常下垂,遮蓋瞼緣,壓迫睫毛。在進行重瞼成形術時若內眥贅皮處理不當,常使重瞼難以達到理想效果。
武漢眼瞼手術過程
1、Von-Ammon外眥成形術 在局麻下行外眥角切開,切口長短根據瞼裂需要放大的程度,用鈍頭剪刀從切口插入,與球結膜下作潛行剝離。上下均剝離達穹隆部,剝離范圍應包括整個外眥部,使結膜充分松動,可以在無張力情況下拉至外眥角創口。將球結膜顳側尖端與眥角創口的尖角先縫合一針,其他上下瞼緣創口逐針間斷縫和。并與外側結膜處作一針褥式縫合,奉獻從新的外眥角結膜進針,從距眥角約4~5cm處皮膚引出,墊一小油紗后結扎,以形成新的外側穹隆,術后5-7天拆線。
此法的缺點是,在術中外側上下瞼緣弧度需要休整,以及手術后由于結膜部分退縮,所開大的瞼裂長度要比設計時的長度為短。
2、Fox外眥成形術 在實際外眥點定點Aa,新的外眥定點b,b點距實際外眥4~6cm。因外眥過度開大,開大部分沒有睫毛,而且結膜強行向外牽拉與皮膚縫合,會使外側穹隆消失,粉紅色結膜外露與瞼緣,有損容貌外觀。沿著上瞼緣弧度向下約4mm處作c點,連接Aac與b點,在上瞼緣外1/4出劈開眼瞼成前后兩葉,將切口向下延伸,切開Aa與bc充分剝離,但不能超過新外眥點b。
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