上海乳房畸形包括先天性上海乳房畸形和后天性上海乳房畸形,先天性上海乳房畸形主要由于先天的發育異常造成的,而后天性上海乳房畸形可能由于外傷、手術等意外造成,也可能由疾病或內分泌異常等引起。常見的上海乳房畸形有:
一、小乳癥
乳房過小,與全身體形不成比例,即為小乳癥。發育不全和內分泌影響是引起小乳癥的主要原因。乳房因各種疾病作部分切除者也會使乳房過小。
【治療】以行隆胸(隆乳)術為主。即以乳腺下或胸大肌下植入合適的人工乳房假體以增大乳房。一般而言,此種乳房整形手術簡單異行,效果也好,問題在于乳房假體的質量必須優良,避免后期引起乳房收縮與不適。
二、巨乳癥
乳房體積過大,可產生諸多癥狀,失患者感到困擾者,即稱為巨乳癥。其真正原因不明,一般認為可能失乳腺組織對內分泌的刺激過分敏感有關。此外,肥胖及遺傳也可能是致病因素。
【治療】以手術為主。手術指征取決于臨床癥狀及患者本人的強烈愿望。對于一般健康狀況不良者,手術有一定風險,應被視為手術禁忌證。對于那些主觀感覺與客觀情況不符者,以及對乳房整形效果有不切實際的過高期望者,一般不宜手術或必須慎重從事。手術方法為乳房縮小成形術,常用垂直雙蒂法。
三、缺乳或少乳
有的患者一側乳頭發育正常,另一側乳房闕如,或僅有隱存的乳腺,卻無明顯乳頭存在。
【治療】可根據患者的要求,考慮做缺失側的乳房再造術,或利用假體植入等。
四、鈴形乳房
為一種少見的上海乳房畸形,乳房小而乳暈區突起,呈鈴狀。
【治療】可作乳房增大成形術,同時切除部分乳暈及下面的腺體,使之趨向正常形態。
五、Poland綜合征
這類患者除先天性乳房闕如外,還包括胸大肌缺失以及上肢和手指畸形等,所有的缺失或畸形常發生于同一側,多見于女孩。
【治療】可考慮做乳房再造術,部分病人僅于皮下放置假體行隆胸術即可。由于胸大肌的闕如,乳房整形的效果可能不夠理想。有部分病例為了取得雙側乳房的對稱,情愿考慮同時作正常側乳房的縮小成形術。
六、兩側乳房不對稱征
總的說來,兩側乳房的大小與形態很難完全的對稱,輕度的差異往往不為本人察覺,也不需要特別處理。由單側或兩側乳房發育異常或后天內分泌的影響所造成的乳房不對稱,有下列情況:
1、 雙側小乳且又不對稱,可行雙側不等量隆乳術
2、雙側乳房肥大又不對稱,可行雙側不等量縮小或成形術。
3、 一側乳房發育不良,另一側發育正常,治療可行小乳側隆乳術。
4、一側乳房肥大,另一側正常大小,治療可采用肥大側縮小成形術。
5、一側小乳,另一側肥大,治療可行小乳側隆乳術,肥大側縮小成形術。
6、對于合并嚴重乳房下垂畸形的患者,有時還需行乳房懸吊術。
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