經典整形網
首頁 整形資訊 哈爾濱唇腭裂修復適應癥

哈爾濱唇腭裂修復適應癥

來源:網絡
發布時間:2012-04-27 13:42:11

  腭裂的修復年齡原則上宜早不宜晚,越早修復腭部解剖結構的異常改變越小,術后發音效果越好。但早期手術因患兒年齡小,口腔狹小,操作困難;氣管也狹小,麻醉管理難,危險性增大;術后并發癥相對增加(喉頭水腫等),手術死亡率增高。因此過去多主張學齒前手術或5~6歲實施修復術。但這樣年齡的小兒,腭咽解剖結構和生理功能變異增大,修復后的腭咽解剖結構和生理功能與正常比較差異也大,術后語音恢復困難;而早期修復腭裂,腭咽解剖結構和生理功能更趨正常。

  根據上述道理,目前多數學者主張早期關閉裂隙,以便取得最終良好的發音。1周歲后只要營養狀況好,發育正常,無其它禁忌證可實施手術。但手術醫師要有較熟練的修復技術,麻醉醫師需具熟練的氣管內麻醉管理的良好技術。否則手術年齡可后延至2歲或更大,較為安全。

  腭裂根據畸形的程度,分成四度:

  Ⅰ度:軟腭裂。限于軟腭部。

  Ⅱ度:軟硬腭裂。軟硬腭均有裂隙,但切牙部的牙槽完整無缺。

  Ⅲ度:單側完全腭裂。裂隙自懸雍垂、軟腭、硬腭中線向前直達切牙部,針向外側,鼻中隔與健側上腭相連,牙槽亦有裂口,此種腭裂常伴單側唇裂。

  Ⅳ度:雙側完全腭裂。裂隙自后向前至切牙處,分為左右兩*,轉向外側,組成“Y”形。犁骨下緣游離。此型腭裂常與雙側唇裂同時存在。

  腭裂的手術修復方法甚多,尤其Ⅲ~Ⅳ度腭裂較為復雜。耳鼻咽喉科因臨床工作需要,亦常對Ⅰ~Ⅱ度腭裂進行修復。

熱門資訊
更多