嚴重外傷、感染或燒傷,可以導致全鼻缺損,表現為鼻下部結構包括鼻軟骨和中隔軟骨缺損,鼻腔內有梨狀孔直接顯露于外界,是鼻部缺損最為嚴重的畸形,就需要進行鼻再造術。針對鼻大部缺損或全鼻缺損者,一般需用皮瓣行全鼻再造術。
專家說,目前仍以用前額皮瓣為多,一般三周即可完成治療,術后無需植入支架。如果缺損復雜,也可分期手術。行全鼻缺損修復術,用前額正中皮瓣較多,它包含滑車上動脈(雙)和鼻背動脈,因而皮瓣可扭轉180。不需延遲,又稱島狀前額皮瓣法。其手術方法是將蒂部血管及皮下組織束進行分離,通過鼻梁部皮下隧道,旋轉180。到鼻缺損處,使鼻成形。
那么,全鼻再造術禁忌事項有哪些?對此專家說:
1、全身性疾病不能耐受麻醉、手術者;
2、鼻缺損區或副鼻竇存在未被控制的炎癥;
3、鼻缺損區周緣存在廣泛的疤痕。
而全鼻再造術的特點決定了全鼻再造術術后護理:
1、可在一定程度上恢復鼻的外形
2、術后,移植或轉移皮瓣的蒂部應避免受壓,以保證皮瓣能得到正常血運;
3、支撐鼻孔的軟橡皮管要留置3個月以上,以維持通氣,防止鼻孔收縮、塌陷和變形。
專家提醒:任何手術都有一定的風險,為了保證全鼻再造術的安全和術后效果,一定要選擇大的、正規的醫院和找專業的醫生進行治療。