耳部再造簡述：耳再造是一個很復雜的手術，方法很多，各有利弊。耳朵是由皮膚與軟骨支架構成的，因此耳再造首先就得考慮這二個因素。耳支架目前一般認為自體肋軟骨最為理想；皮膚則以耳后乳突區無毛皮膚最好。

　　黃岡中心醫院燒傷整形耳部再造優勢

　　1、時間短：一次性外耳成形，10-15天出院，即可正常工作學習，不需要再次耳部再造術；

　　2、立體感強：外形逼真，惟妙惟肖，真假難分；

　　3、痛苦輕：不需要胸部開刀，取肋軟骨；

　　4、高科技：選用美國生物醫學材料Medpor，無毒、組織相容性好，幾乎沒有排異反應。

　　黃岡中心醫院燒傷整形耳部再造術后護理

　　1、體位

　　全麻清醒后取健側半臥位，以利引流，保持呼吸道通暢。注意觀察患兒是否有呼吸困難、發紺、煩躁不安等呼吸道阻塞癥狀。密切觀察呼吸情況，注意有無氣胸的發生。用鹽袋壓迫胸部肋骨供區24h，壓迫要確切，以免發生血腫。

　　2、負壓引流的護理

　　術后耳支架低位處放置引流，以≤5kPa的低負壓持續吸引7～10天，必須保持負壓引流通暢，術后妥善固定引流管，防止扭曲、受壓及脫出。每日更換負壓引流袋，記錄引流物的量及性狀，一般術后l～2天引出物呈鮮紅色。量約5～10ml，3天后色澤逐漸變淺，量漸減少，7～lO天拔管。同時觀察傷口有無出血，少量滲血只需在敷料表面加壓包扎。嚴重活動性出血需重新結扎止血。

　　3、預防感染

　　術后觀察體溫波動情況及傷口敷料有無異味及滲出物。保持傷口敷料清潔干燥。不可輕易打開敷料，以免影響再造耳的塑形。遵醫囑給予靜滴廣譜抗生素5～7天。

　　4、疼痛的護理

　　術后出現術區和供區疼痛，尤其胸部疼痛比較明顯。教會患兒全身放松的方法。咳嗽時協助按壓傷口處，確認傷口包扎松緊是否合適，必要時給予止痛劑。

　　耳部再造術前術后對比圖：

　　黃岡中心醫院燒傷整形耳部再造適應癥：

　　對雙側小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應首先考慮外耳道和中耳手術，以改聽力。對于單側小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行耳廓再造術。以后再根據需要決定是否進行中耳手術，如條件許可，也可將耳廓再造術和中耳術合在一起手術。