耳部再造介紹

　　耳部缺損多由外傷或感染所致，先天性的較少見。選擇哪種手術方法或采用何種組織材料應根據耳缺損程度，局部條件，患者年齡等因素綜合分析。不管是先天性小耳畸形還是外傷造成的耳缺損，都需要通過耳部再造手術進行治療。

　　耳部再造適應人群

　　1、對雙側小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應首先考慮外耳道和中耳手術，以改聽力。對于單側小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行耳廓再造術。以后再根據需要決定是否進行中耳手術，如條件許可，也可將耳廓再造術和中耳術合在一起手術。

　　2、對于小耳畸形并伴有嚴重頜面部畸形的患者，一般宜先行頜面部的整形術。否則無法使再造耳處于合適的位置上。

　　3、耳廓缺損會嚴重影響兒童的正常心理發展，為了不影響其心理發展，再造耳手術應盡量爭取在學齡完成，一般以6歲以后為宜。

　　耳部再造術前準備

　　1、術前3天開始用棉簽、中性肥皂清洗患側殘耳及周圍皮膚，并徹底清洗頭發。

　　2、術前l天備皮，男性剃光頭，女性將耳發際上5cm的頭發剃凈，余發向健側梳理成辮。取肋骨者胸部備皮，備皮時注意觀察局部皮膚有無毛囊炎、痤瘡、癤腫等，如有異常及時報告醫生，并給予處理。

　　3、睡姿適應性訓練術后要求患兒長期健側臥位，為了避免患兒術后不正確臥位，使重建耳受壓，引起皮瓣血運障礙及支架外露。要求患兒術前適應健側臥位或俯臥位。

　　4、用透明膠片描下健側耳郭的形狀及大小，將其翻轉后即成再造耳的模型。參考健側外毗至耳輪腳的距離，結合耳垂位置，利用目測確定再造耳的位置。

　　耳部再造的優勢

　　1、由于是利用擴張后的耳區皮膚進行皮瓣移植，所以再造而的耳輪緣沒有毛發，外形更佳美觀；

　　2、擴張后的皮膚薄而且面積大，再造后的耳輪結構顯得十分清晰；

　　3、皮膚擴張器對皮瓣有延遲作用，能夠讓血運通常，術后更容易成活；而且再造出來的耳朵形態也比較逼真、立體，效果理想；

　　4、手術后的效果真實、自然，幾乎與真耳一樣，而且也不會對正常的聽覺造成影響。