唇裂鼻畸形整復術介紹

　　唇裂鼻畸形整復術用于單側唇裂的修復治療。 唇和鼻在胚胎期，由同一基礎發育而成，故唇裂畸形，尤其是嚴重的完全裂，多同時有鼻的畸形，如患側鼻翼塌陷、鼻中隔偏曲、鼻小柱斜向患側及前頜發育不良等。唇裂修復時是否應同時作鼻的矯正術，目前尚有爭議。鼻小柱的偏斜多主張通過唇裂手術鼻底設計的皮瓣來矯正。鼻翼的矯正可因鼻翼軟骨周圍剝離，使血運發生障礙或軟骨膜受損而影響其發育生長。所以手術要慎重，應盡量減少創傷。有人則主張小兒宜在13歲以后，再行鼻翼修正術。唇裂鼻畸形中異位的鼻軟骨及恢復。

　　唇裂鼻畸形整復術適應癥

　　1、不完全唇裂，鼻翼輕度塌陷者。

　　2、嚴重的鼻翼塌陷畸形，年齡在13歲以上者。

　　唇裂鼻畸形整復手術步驟

　　1、切口

　　首先作鼻孔邊緣切口，即沿患側鼻孔上內緣作一弧形切口。切開皮膚，用單鉤或縫線將鼻翼皮膚牽開，用小剪刀仔細剝離，將整個患側大翼軟骨背側顯露，并顯露健側大翼軟骨之內側腳。

　　2、縫合軟骨

　　將塌陷移位的患側大翼軟骨內側腳上提，用1-0號線將兩側大翼軟骨內側腳貫穿縫合2～3針。

　　3、關閉切口

　　皮膚鼻孔切口用3-0線間斷縫合，然后繼續完成唇裂各層縫合。

　　唇裂鼻畸形整復術后處理

　　1、術后兩側鼻孔應填以外裹凡士林一碘仿紗布的橡皮管。

　　2、術后5d去除鼻孔內填塞物，拆除鼻唇所有縫線。