乳管鏡檢查簡介：

　　乳管鏡檢查目前已經取代乳管造影，成為乳頭溢液病因診斷的首選手段。

　　乳管鏡檢查又稱電子乳腺纖維內窺鏡，目前已經取代乳管造影，成為乳頭溢液病因診斷的首選手段。乳管鏡操作方便、創傷小、直觀，有效地提高了乳管內隆起 性病變的診斷率，同時也可用與良性乳管病變的治療，如乳管鏡輔助病變乳管微創切除、漿細胞性乳腺炎的治療、乳管內腫瘤導絲定位等。

　　乳管鏡檢查的結構包括傳像與導光部分，攝像與光源部分，圖像顯示部分，圖像管理與輸出部分。乳管鏡系統包括纖維鏡、攝像系統、冷光源系統、顯示系統及計算機控制記錄系統，可行實時采集靜態及動態影像記錄。

　　乳管鏡檢查意義：

　　以乳頭溢液為首要癥狀就診者占 乳腺疾病的3%～14%，發生率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛。乳頭溢液多發生于乳腺增生癥，導管內乳頭狀瘤，乳房炎癥、乳腺導管擴張癥或乳腺癌，血性乳頭溢液常見于導管內乳頭狀瘤或乳腺癌。

　　乳管鏡檢查異常結果：

　　1.各種乳頭溢液，尤其是乳頭血性溢液、黃色溢液的患者，乳管內腫瘤性病變的發生率約為1/3～1/2，此外白色溢液的患者亦有不少病例為乳管內腫物所致，均需要乳管鏡檢查后進行手術治療；

　　2.伴有乳頭溢液的乳暈區腫物，此區域的腫物多數為乳管內腫瘤或纖維腺瘤，與乳管關系密切，通過乳管鏡檢查可以明確病變乳管，從而指導手術準確切除腫物及病變乳管，減少術后的局部復發機會；

　　3.乳暈周圍的漿細胞性乳腺炎患者，漿細胞性乳腺炎是因為乳管近端塞，乳管內分泌物、脫落細胞、炎癥細胞堆集，從而造成了乳腺的急、慢性炎癥。乳管鏡可以灌洗、收集乳管內的脫落細胞，行細胞學檢查，明確診斷；同時亦可以沖洗、疏通病變乳管，達到引流的目的；此外，若炎癥比較局限，亦可在乳管鏡下明確病變乳管，手術切除病變乳管及局部瘢痕組織；

　　4. 乳痛癥是 乳腺增生的一種類型，部分原因是近端乳管堵塞，使遠端乳管排泄不暢、扭屈所致，行乳管鏡下乳管灌洗、疏通乳管，有助于明確診斷，并可達到一定的治療作用；

　　5.對積乳 囊腫患者，疏通乳管后可改善癥狀。

　　乳管鏡檢查優勢：

　　1、正常情況下，屬于無創檢查手術；

　　2、能夠在直視狀況下作檢查，可以作為臨床確診的依據，使以乳頭溢液為表現而無捫及腫塊的乳腺病患者的手術指征明確化，使僅患有導管擴張等癥狀的患者免除了手術；同時，為乳腺癌的早期診斷提供了可靠的依據；

　　3、提供了三維的手術定位，明確了手術的部位和范圍，提高了手術的準確性和成功率，縮小了手術的范圍。例如，可正確確定乳管內癌病灶距乳頭的距離；

　　4、借助乳管鏡器械通道，使得一些手術和檢查器械能直接進入乳管腔內，例如可利用細胞刷刷取病灶部位細胞（不再通過吸取腔內液體獲取細胞樣本）作細胞學檢查，利用器械（如網籃）摘取單發性良性刺狀瘤，完成一些局部的手術；

　　5、隨著臨床醫學的發展，乳管鏡將為應用激光技術直接摘除乳管內腫瘤開創有利的條件。

　　乳管鏡檢查適應對象：

　　以 乳頭溢液為首要癥狀就診者占 乳腺疾病的3%～14%，發生率僅次于乳腺腫塊和乳房疼痛。乳頭溢液多發生于乳腺增生癥，導管內乳頭狀瘤，乳房炎癥、乳腺導管擴張癥或乳腺癌，血性乳頭溢液常見于導管內乳頭狀瘤或乳腺癌。