上瞼松弛矯正術介紹

　　上瞼松弛是中老年人的常見癥狀，上瞼松弛由多種原因造成，如遺傳、月經周期的影響、酗酒、睡眠障礙等，但最多見于衰老所致。表現(xiàn)為瞼部皮膚失去彈性，眶隔脂肪下垂，外眥處出現(xiàn)皺紋，上瞼松弛并下垂（影響視野）、瞼緣被推移內翻（出現(xiàn)倒睫），手術時應對松弛的程度及伴有癥狀，采取不同的手術方法，對原有重瞼的患者，由于上瞼皮膚松弛下垂或伴有眉下垂或不伴有眉下垂，使原有重瞼線被遮蓋，對伴有眉下垂者采用眉上皮膚切除提眉術來矯正。

　　上瞼松弛矯正術過程

　　1、麻醉后，按手術前設計線切開皮膚、皮下組織，剪除瞼板前眼輪匝肌，只保留瞼緣的一條輪匝肌。

　　2、于瞼緣中外1/3和中內1/3交接處，用1-0絲線縫合1針作為牽引線，將上瞼向下牽拉。再用拉鉤將切口上唇向上拉開，即可顯露上瞼提肌腱膜附著之前界，在瞼板上緣附近可見一淺溝狀凹陷，此為眶隔膜與上瞼提肌腱膜融合處，用剪刀沿此溝向上分離，將腱膜與前面的眶隔分開，即進入眶隔后間隙。

　　3、用拉鉤向上拉開眶隔內的眶隔脂肪，顯露出其下方的三行瞼提肌腱膜，繼續(xù)在眶隔后間隙內（眶隔膜與上瞼提肌腱膜之間）向上分離。在距瞼板上緣10mm處，可見橫向走形的節(jié)制韌帶，沿該韌帶繼續(xù)向后分離，直至顯露出上瞼提肌縮短所需長度。

　　4、翻轉上瞼，將眼瞼保護器置于分離好的上瞼提肌腱膜處，托起上瞼，顯露好上穹隆結膜。于穹隆結膜下注射麻藥0.5ml。注射時，進針要淺，一方面起麻醉作用，更主要的是利用麻藥將muller肌與穹隆結膜分離。

　　5、在外側（或內側）穹隆部結膜做5mm長縱形切口，以鈍頭剪刀伸入切口結膜下潛行將結膜與muller肌分離。

　　6、將專用骨膜剝離器插入結膜下潛行隧道內。眼瞼復位后，于上瞼提肌近瞼板附著處一側縱向切開，用眼肌鑷夾住上瞼提肌腱膜，在附著處剪斷上瞼提肌，抽出骨膜剝離器，繼在muller肌與結膜之間向上分離至所需高度。

　　7、將肌瓣向下牽拉，觀察內角、外角的牽制力及方向，沿上瞼提肌兩側切口向上進一步剪斷內角、外角和節(jié)制韌帶。繼續(xù)肌肉向下牽引，測試肌肉的彈性。

　　8、將上瞼緣提到預矯正的高度，同時將上瞼提肌向下牽拉。估計上瞼提肌縮短的長度，在上瞼提肌切除線的上方，用3-0絲線將上瞼提肌固定在瞼板上、中1/3交界處，囑患者向上平視，觀察上瞼線的高度和弧度。滿意后，在兩側各褥式縫線一針。

　　9、在縫線下方2~3mm處，剪除多余的上瞼提肌，為使肌瓣平復，可在肌瓣游離端兩邊用5-0絲線輔助縫合固定。

　　10、不能配合手術的兒童，以瞼緣高于瞳孔2mm為宜。

　　11、用5-0絲線間斷縫合切口，形成重瞼。在下瞼中央距瞼緣3mm處，縫一對牽引線，將下瞼向上牽引閉合瞼裂，并用膠布將縫線固定于額部。

　　上瞼松弛矯正術優(yōu)勢

　　1、治療的同時進行重瞼成形術；

　　2、引用韓式重瞼術的醫(yī)院；

　　3、無疼操縱，微創(chuàng)切口；

　　4、手術40分鐘左右；

　　5、一周左右可拆線。

　　上瞼松弛矯正術適應人群

　　先天和后天上瞼松弛或上瞼下垂者。先天性上瞼下垂表現(xiàn)為上瞼提肌先天薄弱、乏力。后天性上瞼下垂因神經性疾患、外力損傷、骨折壓迫、瘢痕攣縮、水腫、血腫或腫瘤所致。

　　上瞼松弛矯正術原理

　　1、上瞼提肌縮短術：縮短上瞼提肌來達到眼皮上提，適于輕度上瞼下垂者。

　　2、額肌筋膜懸吊法：采納自體大腿的一小塊闊筋膜與額肌和上瞼相連，運用額肌收縮來加強上瞼提肌的氣力，由于懸吊的筋膜日后根據(jù)患者自身情況有可能變松，間或會影響手術效果。

　　3、額肌瓣法：運用額頭肌肉收縮來加強上瞼提肌功能的方法。

　　上瞼松弛矯正術前準備

　　1、手術前一天晚上及當天早上要洗澡。

　　2、手術前一周內，包括維生素E在內的所有維生素及阿司匹林一律停止使用。

　　3、手術前兩天，不可過多的服用酒精類飲品。

　　4、手術當天須服用鎮(zhèn)靜劑。術后請不要駕駛車輛或從事高空作業(yè)。

　　5、上瞼松弛矯正術當天早餐須少量進食。

　　6、手術前，患者如有其他病史或正在服用藥品等相關情況，請詳細告知醫(yī)師。

　　7、全面檢查身體健康情況，若是有其他疾病應詳實告知醫(yī)生，治愈后方能進行手術

　　8、求美者正確選擇正規(guī)醫(yī)院進行整形美容。

　　9、求美者要保持正確的心態(tài)。

　　10、若患有高血壓或糖尿病等疾病，要告知醫(yī)生，以便醫(yī)生確認手術方案。

　　上瞼松弛矯正術后護理

　　1、一般術后5天拆線，拆線前傷口勿沾水。

　　2、一般拆線后過24小時，觀察傷口干燥無滲出，方可輕輕清洗術區(qū)。

　　3、一般術后1周后進入消腫期，至1個月時基本消腫，3-6個月后才是最佳效果。如果出現(xiàn)問題建議及時到醫(yī)院進行檢查。

　　重慶珍顏整形美容機構簡介

　　上瞼松弛矯正術是重慶珍顏整形美容機構的經典整形項目之一

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