重瞼術介紹

　　重瞼術，也稱雙眼皮成型術，是整形美容外科最常見的手術之一。針對不同的重瞼術病例，手術方法也不盡相同。一般分為切開法和埋線法兩大類。每一類又派生出很多種術式，加起來不下百種，但不論采取何種術式，基本的原理基本的方法都是一致的。即使眼瞼皮膚與提上瞼肌腱膜建立起聯系，使睜眼時上瞼皮膚能凹陷形成重瞼溝。

　　重瞼術方式

　　1、切開瞼板固定法

　　切開瞼板固定法是時間較為長久的重瞼成形手術方法，因為它能調節和改變上瞼各層次的組織結構，可 以解決眼瞼存在的許多復雜問題，如上瞼皮膚松弛、睫毛內翻、上瞼臃腫、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶緣隆突等。

　　切開瞼板固定法形成后的重瞼穩固而又持久，皺襞深，富有立體感。缺點在于手術比較復雜，需要熟悉眼瞼解剖，施術者要有較扎實的整形外科手術操作基礎。手術后，切口線的疤痕3－6個月內比較明顯，隨著時間推延而逐漸消退，水腫在手術后一個月能往往都能察覺，但至術后2月或更長，多已經顯得很自然。

　　2、埋線法

　　埋線法適應于瞼裂大，眼瞼薄，無臃腫，眼瞼皮膚無松弛，張力正常，無內眥贅皮的年輕人。優點是操作簡單，易于掌握。創傷小，結扎線固定于上瞼真皮和瞼板前或瞼板上緣提上瞼肌腱膜間，皺襞外形自然。無切口，術后組織反應小，不影響工作。易于被受術者接受，如初學者技巧掌握不當，一旦失敗尚可用原法或改用切開法彌補修整，不留后遺癥。

　　缺點是上瞼皺襞容易變淺變窄，如病例選擇不當，或技巧掌握不好，上瞼皺襞容易消失。線結容易松脫，導致手術失敗。線結埋入過淺，易外露或形成小囊腫。病例選擇范圍較切開法狹窄。如果上瞼輕度臃腫，求術者堅決要求埋線法術式，則可以先在上瞼皺襞外1/3處作小切口，去除眶脂。

　　重瞼術適應癥

　　1、身體健康、精神正常，主動要求手術而又無禁忌癥的單眼皮適合做重瞼術；

　　2、單眼皮伴臃腫的上瞼（俗稱水泡眼）適合做重瞼術；

　　3、單眼皮伴內眥贅皮適合做重瞼術；

　　4、輕度上瞼內翻倒睫適合做重瞼術；

　　5、輕度上瞼下垂（結合提上瞼肌縮短術）適合做重瞼術；

　　6、上瞼皮膚松弛、下垂，影響視野（多見于老年人）適合做重瞼術；

　　7、雙眼一單一雙，單瞼側可以手術或兩眼皺襞寬窄不一，瞼裂大小不一適合做重瞼術；

　　8、睜眼時重瞼不明顯的內雙、隱雙適合做重瞼術。

　　9、18歲以上成年人，若未成年，需要有監護人陪同。

　　重瞼術原則

　　1、兒童期輕度存在的內眥贅皮，因其隨著年齡的增長，鼻翼逐漸增高，眼球突出的增加，贅皮的程度會逐漸減輕甚至消失，故兒童患者須待其10歲以后，視其具體情況再決定手術。

　　2、程度輕微的內眥贅皮，亦可通過隆鼻的方法加以矯正。

　　3、有的內眥贅皮合并有先天性小瞼裂（眼睛小）、上瞼下垂（上眼皮抬不起來），這屬于一種先天的綜合性疾病，宜及早眼部整形手術，同時或分次矯正多種畸形。

　　4、內眥贅皮矯正的方法有多種，具體采用何種術式，應視具體情況選擇眼部整形。

　　矯正內眥贅皮的目的是去除內眼角的皮膚皺褶，顯露淚湖和增大眼裂。一般在行重瞼術的同時行內眥開大術，輕者可直接剪開贅皮后縫合皮膚切口，較重者則應行“Z”字成形術。內眥手術易留疤痕。眼部整形手術的痕跡淡化需要的時間較長。

　　重瞼術前準備

　　1、如有結膜炎、瞼緣炎、嚴重砂眼者必須治愈后才能手術。眼周有炎癥者暫緩手術。術前一天滴抗菌素眼藥水，一日兩次。

　　2、有出血傾向病史的受術者要檢查血小板和出、凝血時間。

　　3、中、老年受術者必要時需測血壓和做心電圖，如有輕度異常，在術前要對癥用藥。

　　4、避開月經期施行手術。

　　5、妊娠前期（三個月）或妊娠后期（三個月）暫緩手術。

　　6、術前7－10天停服類固醇激素和阿斯匹林等抗凝藥物。

　　7、全身情況的了解，全身情況好，無感冒、腹瀉、發熱等

　　8、面部、眼瞼周圍、軀干部有較大的膿腫者不宜手術。

　　重瞼術后注意事項

　　1、局部用抗生素眼藥，口服或肌肉注射抗生素7天。

　　2、保證手術部位清潔，術后7天之內盡量避免手術部位沾水，如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水或醫用酒精擦拭。

　　3、為防止傷口出血、淤血或血腫，可在手術后就用冰袋墊軟毛巾適當壓力冰敷，三天后改成熱毛巾熱敷這樣有利于眼部消腫。但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術后一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院復診。

　　4、飲食上要多增加蛋白質的攝取量，同時多吃水果和新鮮蔬菜，避免進食刺激性食物如辣椒等。

　　5、嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診。

　　6、術后晚上睡覺一般建議枕頭墊的高一點。對眼部血液和淋巴回流有好處。

　　7、術后第二天建議做正常爭，閉眼動作。對術后重瞼線弧度有好處。

　　8、如果是埋線法的話，注意不要揉眼睛，以免線結脫落而行不成重瞼線。

　　重慶永川美康醫療美容診所簡介

　　重瞼術是重慶永川美康醫療美容診所經典整形項目之一

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