鼻再造介紹

　　由于鼻位于面部正中，且高于面部平面，呈四面體結構，因此在面部具有重要的美學作用。又由于它是呼吸道的開始，起著加溫加濕和過濾冷空氣的作用。所以，當鼻外形受到破壞時病人有強烈修復鼻外形的欲望。自古以來，外科學家就進行了全鼻再造的手術，如印度皮瓣法和意大利皮管法的全鼻再造。

　　鼻再造禁忌癥

　　1、全身性疾病不能耐受麻醉、手術者；

　　2、鼻缺損區或副鼻竇存在未被控制的炎癥；

　　3、鼻缺損區周緣存在廣泛的疤痕。

　　鼻再造術前準備

　　1、術前3天用0.25%氯霉索眼液或麻黃素滴鼻液滴鼻，3次/天，以達到消炎抗菌和收縮局部血管的目的。

　　2、為減少手術造成的前額傷痕，行前額埋置擴張器，手術切口均在發際內，為此手術前需要剪除發際上5cm的毛發，并用1‰苯扎溴銨溶液于術前1天晚和晨各洗頭1次。

　　3、預防感冒，防止呼吸道感染。

　　鼻再造術后護理

　　1、全麻清醒后改半臥位或頭高位，以利血液循環，促進腫脹消退。限制咀嚼、大聲說話等面部表情豐富的活動，以防血管吻合口斷裂。

　　2、嚴密觀察再造鼻的血運。術后3天內每2小時觀察皮瓣顏色、溫度、毛細血管反應及腫脹程度等指標。

　　3、注意觀察再造鼻與轉移皮瓣之間有無血腫發生。術后48小時后如滲血不多，可拔出引流條，重新更換敷料包扎。

　　4、術后靜脈滴注抗生素5～6天，局部應用生理鹽水或雙氧水棉簽清潔傷口血痂及鼻腔分泌物，保持其清潔干燥，避免感染。

　　5、預防感冒，感冒鼻部分泌物增多會污染剖面，如打噴嚏會使鼻部創口裂開。

　　6、術后鼻孔內用裹一層油紗布的橡皮管填塞以利通氣、止血，并起到支撐皮瓣的作用。橡皮管每日用生理鹽水擦洗，以防血痂及分泌物堵塞影響通氣。

　　7、鼻再造術后需用4-6條長3-5cm、直徑lcm的紗布卷以寬膠布固定于鼻兩側，觀察外固定是否牢固、達到再造鼻外形塑型的目的。

　　8、加強營養，多進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，促進傷口早日愈合。

　　西安交通大學口腔醫院口腔頜面外科簡介

　　鼻再造是西安交通大學口腔醫院口腔頜面外科的經典整形項目之一

　　西安交通大學口腔醫院成立于1985年，前身為西安醫學院第二附屬醫院口腔科，具有50多年的淵源歷史。1975經衛生部批準建立口腔醫學系，1991年成立口腔醫學院。2000更名為西安交通大學口腔醫院。

　　交通大學口腔醫院口腔頜面、成形-頭頸外科由我國著名口腔頜面成形外科專家董淑芬教授創建于上世紀五十年代，是陜西省重點學科，是我國較早從事口腔頜面及成形專業的臨床、教學、科研等專業學科之一，經過幾代人的艱苦創業和不懈努力，該科積累了豐富的臨床經驗和較強的綜合實力，從50年代末就已經較早的開展了口腔頜面部的器官再造和各種先、后天畸形的整復以及口腔頜面腫瘤、外傷、感染等的臨床和科研工作，尤其對軟骨移植進行了全面、深入細致的研究，在三叉神經痛的治療方面取得了可喜的成果，顱面巨大腫瘤切除和眶距增寬同期修復術，基于快速成型技術和計算機輔助設計的人工頜骨修復，唇裂肌功能修復，腭裂反向雙Z成形術及唇腭裂的序列治療方面取得了良好的效果，并且取得了一定的成績，在西北地區乃至全國有一定的知名度和影響力。