雙重瞼成形術介紹

　　由于解剖結構的差異，東方人的雙眼皮多較西方人為窄，并有相當數量的人呈單眼皮。一般來講，雙眼皮使眼睛顯得大而有神，有嫵媚感，但也有些人的單眼皮長得相當好看，顯得伶俐俏麗。在適合的情況下，單眼皮的人如果希望得到雙眼皮的美麗，可以人工成形，即做雙重瞼成形手術。當然，有些人本來是雙眼皮，但因皮膚松弛出現上眼皮下垂，甚至遮擋部分視線；或者是兩個眼睛的雙眼皮不對稱，或一單一雙，都可以通手術矯正。

　　雙重瞼成形術禁忌癥

　　1、患嚴重全身疾患，如高血壓，糖尿病，嚴重出、凝血功能障礙者。

　　2、眼部及周圍組織炎癥者。

　　3、瘢痕體質者。

　　4、精神狀態不穩定或有心理障礙者。

　　雙重瞼成形術術前準備

　　1、了解患者要求手術的動機、要求及心理狀態。

　　2、術前由患者本人或監護人簽知情同意書。

　　3、常規檢查血常規，凝血功能。

　　4、除外上瞼下垂。

　　雙重瞼成形術麻醉方式

　　1、術眼表面麻醉。

　　2、以加1:1000腎上腺素的2%利多卡因做術眼眼瞼皮下浸潤麻醉。

　　3、必要時加用上穹隆部結膜下麻醉。

　　雙重瞼成形術操作方法及程序

　　1、重瞼設計。根據受術者的臉型、上瞼和眼部其他形態、年齡、職業和本人要求，進行重瞼設計。可用回型針一端做成弧狀或眼科小鑷子，在坐位狀態下將上瞼皮膚頂起，進行反復測試，設計重瞼的高度、弧度、長度，征求受術者的意見，然后用龍膽紫標記，觀察雙眼是否對稱。受術者滿意后方可手術。

　　2、根據受術者的要求和眼瞼局部的情況選擇經典皮膚切開法、小切口皮膚切開法、縫線法和埋線法。

　　3、經典皮膚切開法。

　　（1）將眼瞼保護板置入上方結膜囊內，助手或術者左手指固定外眥部拉緊皮膚，沿設計的標記線切開皮膚和皮下組織，暴露眼輪匝肌。

　　（2）向瞼緣方向分離皮下組織、切除切口處少許眼輪匝肌，暴露瞼板。

　　（3）如果眶脂肪膨出或過多，應打開眶隔，剪去多余脂肪，止血后一般用5-0可吸收線縫合眶隔。

　　（4）整理皮膚切口，切除多余的皮膚，然后用5-0絲線或6-0尼龍線縫合切口，先穿過切口下緣皮膚后，橫向帶一點提上瞼肌腱膜，再穿過切口上緣皮膚。可先縫切口最高點，一般縫4~5針。

　　（5）縫好后，令其睜眼，觀察重瞼形成情況，根據情況，可以酌情調整縫線。

　　（6）術畢涂抗菌藥物眼膏，加壓包扎術眼。

　　4、小切口皮膚切開法。

　　（1）在畫線的近內眥、外眥和中間兩處各做長約3mm的小切口。

　　（2）將眼球向后上方輕壓，使眶隔突出于切口下，用有齒鑷提起眶隔后剪開。壓迫眼球使眶脂肪突出至切口，提起眶脂肪后剪除。

　　（3）用5-0絲線或6-0尼龍線縫合切口，每個切口縫1針。縫針先通過切口下緣皮膚后，橫過深層組織，再穿過切口上緣皮膚。縫完4針后結扎。根據雙重瞼的弧度、高度和雙眼對稱情況調節縫線結扎的松緊。

　　（4）術畢時涂抗菌藥物眼膏后敷紗布遮蓋。

　　5、縫線法。

　　（1）將眼瞼保護板插入上穹隆部。

　　（2）取0號帶針絲線，從眥部開始在事先畫好的重瞼皮膚線處垂直進針。當縫針觸及眼瞼保護板時輕提上瞼，縫針從瞼結膜面顯露后沿著瞼板出針，再從其旁橫向2~3mm的瞼結膜進針，穿過瞼板、眼輪匝肌，并從皮膚面進針處2~3mm旁出針，完成第1根縫線。不剪斷縫線，繼續用同法再縫4針。

　　（3）將縫線一并提起，并剪去多余部分，形成5對褥式縫線。用硅海綿或脫脂棉潮濕后做成細條，放于兩條縫線之間，結扎縫線，用力要均勻，先打活結，觀察，待重瞼形成滿意，雙皮對稱后結扎縫線。

　　（4）涂抗菌藥物眼膏后敷紗布遮蓋。

　　6、埋線法。

　　（1）在畫線的中央、中內1/3、中外1/3處做三個皮膚小切口，長1~2mm。

　　（2）用帶針6-0尼龍線從皮膚切口進針，從瞼板上緣瞼結膜面出針，再從瞼結膜原針眼處進針，從皮膚切口上旁2mm處皮膚出針，再將針從皮膚原針眼處進針，經皮下于切口處出針，完成1根縫線。

　　（3）以上法完成其他兩根線的縫合。

　　（4）結扎縫線，線結埋于切口皮下。

　　（5）皮膚切口對合，但不一定縫合。

　　（6）涂抗菌藥物眼膏后敷紗布遮蓋。

　　雙重瞼成形術術后處理

　　1、每日換藥1次，切口處用乙醇清潔。第2天可以不敷紗布。

　　2、小切口皮膚切開法術后10d拆線。其余3種方法術后7d拆線。

　　西寧市第二人民醫院整形美容科簡介

　　雙重瞼成形術是西寧市第二人民醫院整形美容科經典項目之一

　　我院始建于1958年，2011年8月19日經市政府批準正式掛牌為“西寧市第二醫療服務總院”，總院下設西寧市中醫院、城北區中醫院、城中區社區衛生服務中心、二十里堡社區衛生服務中心和彭家寨社區衛生服務中心5家分支醫療機構。是位于城北區唯一一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體的“三級乙等”綜合醫院。附設青海省兒麻矯治中心、全國糖尿病檢測青海省分中心、健康體檢中心等機構。現“六州一地”醫保已在我院正式開通。

　　整形美容外科成立于1987年，是青海省首家整形美容專科，科室以整形美容為主，激光美容和醫學美容護膚為一體的特色專科。近期科室引進先進的設備開展了多項新技術、新項目，以配合醫院的全面發展；科室不斷創新技術，擴大知名度，更好的服務于民。