面部除皺介紹

　　面部除皺術又稱面部提緊術，是將面部松弛的皮膚向后向上提緊，切除多余的皮膚，同時將面部深部筋膜層也拉緊，切口多選在發際內，耳旁或耳后隱蔽處，術后效果通常十分顯著。引進的美國生物除皺技術，采用內含多種微量元素纖維蛋白激活素的生物能量素，促進皮膚或纖維細胞產生膠元蛋白，能抑制周圍運動神經末梢突觸和過量乙酰膽堿的釋放，從而使痙攣吧原的皮下肌肉自然舒展，皺紋消失，無需手術，操作簡便，不腫脹，不影響工作，成為更為理想得除皺方法。

　　皺紋的分類

　　1、體位性皺紋

　　如頸部的皺紋，為了頸部能自由活動，此處的皮膚會較為充裕、自然形成一些皺紋，甚至剛出生就有。早期的體位性皺紋不表示老化，只有逐漸加深、加重的皺紋才是皮膚老化的象征。

　　2、動力性皺紋

　　面部表情肌與皮膚相附著，表情肌收縮，皮膚在與表情肌垂直的方向上就會形成皺紋，即動力性皺紋。早期只有表情肌收縮，皺紋才出現，以后，表情肌不收縮，動力性皺紋亦不小時，如額部橫紋。

　　3、重力性皺紋

　　40歲以后，由于皮膚、肌肉的松弛，在中里作用下，會逐漸下垂、局部折疊，形成重力性皺紋。常見的如眼袋、老年性上瞼皮膚松垂、雙下頜等。

　　面部除皺方法

　　1、額部除皺術：適合于額部皺紋多而深，眉毛與上眼皮下垂的人。額部皺紋被稱為動力性皺紋，是由于額肌（形成抬頭紋）、皺眉肌（眉間縱紋）、降眉肌（鼻根橫紋）的收縮以達面部表情所致。手術切口選擇在發際線上或頭發內。手術分離前額皮膚和肌肉，將肌肉切除或切斷，然后分別向上、向后提緊分離的皮膚連帶眉毛。切除多余的皮膚后，細致縫合切口。其缺點是，術后頭頂部頭皮麻木約三個月，切口處有禿發的可能性。

　　2、顳部除皺術：內部除皺是為消除或減輕魚尾紋。魚尾紋是由于眼輪匝肌（司閉眼功能的肌肉）長期收縮引起的動力性皺紋，位于外眼角外側，圍繞者外眼角呈放射狀。手術切口同樣即可選擇在發際線上，又可選擇在頭發內。手術中分離皮膚，處理眼輪匝肌后，向后上放提緊皮膚病切除多余部分，細致縫合切口。其缺點是，魚尾紋矯正不明顯，鬢角容易移位。

　　3、面頸部或擴大下1/2除皺術：適合于面下部老化皺紋和松垂的人，能消除或減輕魚尾紋，面頰頸部皺紋、皺襞和松垂，較深的鼻唇溝等。手術切口沿耳前耳后較隱蔽的溝褶內。手術分離皮膚如肌肉腱膜層，分離后先將肌肉腱膜層以較大的力量向上提緊固定，再將皮膚向后推進固定，所謂的“雙向推進提緊”，術后可獲得很好的“恢復年輕化”效果。其缺點是鼻溝唇溝矯正不足，在一個階段內，面部表情顯得不自然。

　　4、內窺鏡除皺術：目前只限于做額部除皺術。手術中通過頭皮內的小切口，到入內窺鏡，在內窺鏡直視下，以特制的工具做深面的準確分離和肌肉的切斷或切除。然后向上、后推進皮膚于頭皮，提緊了前額多余的部分，即被堆摺在頂、枕部。內窺鏡除皺術最大的優點是切口小、出血少、損傷輕，卻因有內窺鏡直視的幫助，而部失手術操作時的準確與精細。只是多余部分不能被切除，堆摺在頂、枕部，可望在術后一段時間內平復，此段時間因有頭發遮飾而不一察覺。另外，又因不能切除多余部分，故亦不適合于前額較高（大于7厘米）者。

　　5、小切口除皺術：是內窺鏡除皺技術的“洋為中用”，除去沒有內窺鏡的直視下幫助外，余下的優缺點均同上述的內窺鏡除皺術。它只適合于前額眉間皺紋較輕，皮膚松弛或者單純提眉者。

　　6、膠原蛋白或膨體聚四氟乙烯填充除皺術：膠原注射填充法除皺術所用的膠原蛋白，提取自小牛的皮膚，經處理后可用于人體。整形美容外科將其注射于真皮內，以消除較深的皺紋皺褶，入鼻唇溝、魚尾紋、眉間縱紋等。該方法操作簡便，求美者無大痛苦，注射后立竿見影，皺紋或者減輕或者消失。但其只適合于單純、局部較深的皺紋、皺褶的年齡較輕者，不能矯治松垂、老化等。此外，膠原蛋白又吸收和引起過敏反應的可能性。作為填充、懸吊的組織代用品----膨體聚四氟乙烯ePTFE的應用方興未艾，無論是理化特性，組織相容性等方面，ePTFE均優于醫用硅膠等。填充鼻唇溝、前額皺紋、魚尾紋等是ePTFE的用途之一。效果好而持久，無吸收、過敏反應之慮。

　　7、激光除皺術：其原理是通過激光照射，氣化組織中多余的水分，消除表皮老化的角質層，使真皮的膠原纖維修復再生，從而使皮膚平衡鮮嫩，恢復皮膚組織的彈性，消除皺紋。激光除皺可治療其他傳統手術方法所作用不到的“死角”部位，如口唇周圍，下眼瞼皮膚上的細密皺紋及額顳部的細小皺紋。其缺點是，部分人術后優色素沉著。

　　面部除皺術前準備

　　1、患者與醫生作深入全面的術前交談，患者應了解手術的大小、時間、步驟、疼痛的程度、恢復的快慢、可能達到的效果；可能存在的風險；醫生應了解患者面部的情況，手術的動機，對手術的期望是否符合實際等。

　　2、身體健康程度的檢查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等，內科疾病，美容手術者一般為健康人群。 既往的手術史，用藥史，過敏史。容易增加手術風險的藥物，如阿斯匹林、維生素E，肝素等在1-2周前停用；停止抽煙、喝酒等。

　　3、術前3天每天洗頭一次；手術當日需局部剃除毛發，編織小辮，以方便手術。術前一夜可適當服用安眠藥物，術前半小時酌情應用鎮靜、止痛藥；根據麻醉術式，決定是否需要禁食。

　　面部除皺術后護理

　　術后當晚，你應該臥床休息頭部抬高，開始時可能會感受到輕度不適，可服藥控制。你的眼瞼和頰部會腫脹和淤斑。一般腫脹和淤斑在兩周內消除。術后可以化妝。如果切口位于發際前，不要將化妝品涂在縫線上。在神經恢復時頭皮可能有暫時性麻木和瘙癢。術后2周內逐步拆線。

　　服抗菌素或靜脈輸液4－5天；頭部加壓包扎5-7天。7-10天內5次拆除縫線，1-2周內消腫。

　　面部除皺維持時間

　　面部除皺術是通過手術切除部分皮膚，提拉后的一種除皺方法，通常做一次手術能維持時間在5-10年左右，有人主張在40歲做一次，在60歲做第二次。但這并不是絕對的，也要因人而異。有的人皮膚條件好，皮紋細、年紀輕，自然維持時間就長久；而有些人皮膚粗糙、皮紋深，再加上年紀大，手術效果也不如前者，維持時間也就短。

　　當然，除皺后維持時間長短與手術質量也有關系，皮膚切除不夠，游離不夠，手術效果差，術后維持時間也短；相反，就會好一些。

　　面部除皺手術后效果除了手術本身外，還有術后護理也非常重要，有的人做完手術后覺得萬事大吉了。皮膚的護理，不單純是指皮膚護理，它應包括情緒與心境，一個心胸開闊、樂觀豁達的人，只要適當地注意皮膚護理，就能延緩皺紋復發，從而減少手術次數。