年輕化除皺中心簡介

　　人到中年之后，各組織器官都逐漸開始出現衰老的征象，尤以面部的老化更為顯著。隨著年齡增長，面部的皮膚和皮下深層組織、骨骼都逐漸蛻變萎縮，下垂和松馳，出現皺紋。在眼瞼表現為上瞼皮膚松垂，出現多條皺褶，重瞼變窄或消失，睜眼無力等。下瞼皮膚肌肉松垂，眶隔強度變弱以致眶內脂肪向外疝出，加之眶骨結構的改變等因素，眶下緣處形成一較深的皺壁，構成眼袋畸形。在外眥部出現魚尾紋，額部出現較深的橫行皺紋，眉間出現“川”字形皺紋，頰部的鼻唇溝加深，頦下和頸部皮膚、頸闊肌松弛下垂，呈“羊腮”樣改變等等。隨著面部老化的加重，皮膚表面會逐漸出現毛孔增大、粗糙，光澤度下降等變化。

　　年輕化除皺中心手術方式

　　除皺手術大體上分為傳統的經典手術和新近開展的改良方法或新技術。前者如額、顳部除皺術，下面、頸部除皺術和全面頸部除皺術；后者如內窺鏡除皺術，小切口除皺術，激光除皺術等等。

　　1 額部除皺術

　　額部皺紋被稱為動力性皺紋，是由于額肌（形成抬頭紋）、皺眉肌（眉間縱紋）、降眉肌（鼻根橫紋）的收縮以達面部表情所致。手術切口選擇在發際線上或頭發內。手術分離前額皮膚和肌肉，將肌肉切除或切斷，然后分別向上、向后提緊分離的皮膚連帶眉毛，切除多余的皮膚。

　　適應癥：額部橫紋；眉間豎紋、魚尾紋、鼻背橫紋、眉下垂，上瞼皮膚松弛下垂、下瞼袋。

　　優點：損傷小，效果好。

　　不足：術后頭頂部頭皮麻木約3個月，切口處有禿發的可能性。

　　2 顳部除皺術

　　顳部除皺是為消除或減輕魚尾紋。魚尾紋是由于眼輪匝肌（司閉眼功能的肌肉）長期收縮引起的動力性皺紋，位于外眼角外側，圍繞著外眼角呈放射狀。手術切口可選擇在發際線上，又可選在頭發內。手術中分離皮膚，處理眼輪匝肌后，向后上方提緊皮膚并切除多余部分，細致縫合切口。

　　適應癥：眼角魚尾紋、下眼袋、眉頭下垂、眼角下垂。

　　優點：損傷小，效果好。

　　缺點：魚尾紋矯正不明顯，鬢角容易移位。

　　3 面頸部除皺術

　　近年來，對于面頸部除皺技術及其相關解剖學的研究進展較快，主要反映在對肌肉腱膜層的認識和利用上。手術切口沿耳前耳后較隱蔽的溝褶內。術中分離皮膚如肌肉腱膜層，分離后先將肌肉腱膜層以較大的力量向上提緊固定，再將皮膚向后推進固定，即所謂的“雙向推進提緊”，術后可獲得很好的“恢復年輕化”效果。

　　適應癥：魚尾紋、眉下垂、眼角下垂，額紋及眉間紋不重，鼻唇溝較深，頸部皮膚松弛。

　　優點：鼻唇溝、塌腮、頸部皮膚都得到矯正

　　不足：在一個階段內，面部表情顯得不自然。

　　4 內窺鏡除皺術

　　臨床醫學中，內窺鏡的應用已不是什么新鮮事兒，將內窺鏡用于整形美容外科，卻是近年來才發展起來的新技術，目前只限于做額部除皺術。術中通過頭皮內的小切口，導入內窺鏡，在內窺鏡的直視下，以特制的工具做深面的準確分離和肌肉的切斷或切除。然后向上、后推進皮膚與頭皮，提緊了前額多余的部分，即被堆褶在頂、枕部。

　　適應人群：皮膚輕、中度松弛，尚無深刻皺紋的女性。

　　優點：切口小、出血少、損傷輕，手術操準確、精細。

　　不足：多余部分不能被切除，不適合于前額較高（大于7cm）者。

　　內窺鏡除皺的優勢

　　（1）內窺鏡除皺不會切斷頭頂皮膚的感覺神經，從而引起頭皮的感覺喪失；

　　（2）內窺鏡除皺的效果更持久，且在理論上沒有復發性，年齡在30-40歲之間的女性行此術后，未來歲月可無需再為皺紋而煩惱；

　　（3）內窺鏡除皺在上提松弛肌膚時選用的是德國進口的可吸收肽釘來進行固定，肌膚表現沒有張力，不傷害毛發，不會出現“面具臉”的僵硬感。

　　5 小切口除皺術

　　是內窺鏡除皺技術的“洋為中用”，對于一些皺紋不很深，又對傳統除皺手術有懼怕心理的相對年輕患者，可用小切口除皺術。該術只在額、顳部作較小的2～3個小切口（1厘米）左右，利用特殊的手術器械，盲視下或借助內窺鏡做皮膚肌肉深層的分離，將額肌、皺眉肌、降眉肌作一部分的切斷，將掀起的皮瓣向頭頂方向擠壓、固定，使額部皮膚提緊的皺紋減輕。

　　適用人群：合于前額眉間皺紋較輕，皮膚松弛或者單純提眉者。

　　優點：切口小，損傷小，恢復快。

　　不足：沒有去除多余的部分皮膚，持續時間較短。

　　小切口除皺術的優勢

　　1、切口小且隱蔽：切口長約0、5-1厘米，隱藏在頭發內，面頰部無切口。

　　2、手術時間短：全臉拉皮約一小時，眼角及面頰拉皮分別為30分鐘。

　　3、術后反應輕：術后腫脹輕微，無明顯皮下淤血，2-3天即基本消腫，不影響正常的社交活動。

　　4、不用住院、不用拆線，術畢即可回家。

　　6 激光除皺術

　　激光用于消除皺紋的技術，是激光技術應用于臨床以后，并幾經改進、完善與不斷更新后的結果。激光除皺術就是通過電腦控制的、低能量的CO2（二氧化碳）激光，能準確地控制汽化皮膚表層的深度，完成分層汽化、無碳化的面部除皺護膚技術。激光以其光束射向靶組織上的熱效應致組織炭化、焦化使病變組織消除，以最小程度的真皮損傷而進行無炭化作用的除皺換膚技術。

　　適應人群：全身狀況良好的中老年人，出現皮膚松弛和皺紋者，眶周、口周和面頰的皺紋是最好的適應癥。

　　優點：出血少、損傷少，手術時間短，無需止血，無需縫合傷口，術后恢復快。

　　不足：目前國內使用經驗略現不足。

　　7拉皮除皺

　　內視鏡拉皮除皺手術的方法：

　　其原理其實和傳統手術相似，但內視鏡只須在前額開三個小洞，另外兩側耳前及耳后各開一個小洞，將原本傳統手術的大傷口換成七個各一公分的小切口，再利用內視鏡的輔助在皮下進行皮膚撥離，然后向上及向后吊起縫合或用鋼釘固定增加緊張度，多余的皮膚不須切除只要貼在頭頂及耳后。這種手術方式對輕度皮膚下垂的病人有很好的效果，最重要的是傷口很小，較不會腫脹，所須恢復時間也較短。但如果病人屬于嚴重皮膚松弛下垂，則效果不如傳統手術。

　　內視鏡拉皮除皺并發癥：

　　除了麻醉方面的風險外，少數人會有傷口出血，傷口感染，皮膚壞死，禿發，神經受傷，色素沉著，疤痕等并發癥

　　8五爪定位除皺

　　方法：僅通過頭皮內的4-5個2mm左右的小切口來進行，是微創高效的除皺手術。同時采用最新的內窺鏡專用固定器——五爪鉤，它是一種生化合成的材質，輕巧透明的“五爪鉤”可以大面積的勾住組織，使組織不易松脫下垂，而且半年后它就自動融化，被人體皮膚自然吸收，沒有任何不良的作用。

　　優點：適用于皮膚輕、中度松弛，尚無深刻皺紋的女性，手術創傷小、恢復快，可改善輕微的上瞼下垂癥狀，避免了脫發及毛皮麻木等并發癥。

　　年輕化除皺中心術后護理

　　一、接受面部除皺術之前您應調整好自己的生理和心理狀態。

　　二、面部除皺術前一天晚和數日晨用1：5000新吉爾滅溶液洗頭。

　　三、面部除皺術前晚要保證充足的睡眠。

　　四、面部除皺術后飲食方面應在一周內進食易消化的食物，避免面部肌肉活動過度，而減緩愈合時間。

　　五、面部除皺術后臥床休息時應把頭部墊高減輕面部腫脹，這些都是面部除皺術的護理要注意到的。

　　六、一般面部除皺術后8-9日內拆線，10日內嚴禁大笑或作大的表情動作，這也是為了有更好的除皺效果而著想的。

　　七、服抗菌素或靜脈輸液4－5天；頭部加壓包扎5-7天。7-10天內5次拆除縫線，1-2周內消腫。