義齒修復介紹

　　義齒修復是指義齒的基托覆蓋并支持在已經治療的牙根與牙冠上的一種全口義齒或可摘局部義齒。義齒的基托下有基牙存在，因此減少了牙槽骨的吸收，并能增強義齒的固位、穩(wěn)定和支持。

　　義齒修復方式

　　1、固定義齒修復：如果患者缺失的牙齒不多，而缺失牙齒兩側的臨牙都很穩(wěn)固，則患者可以選擇進行固定義齒修復。固定義齒利用缺失牙齒兩側的天然牙作為基牙，通過連接體將義齒和基牙連接成一個整體，這樣完成的義齒可使患者獲得近似于真牙的美觀、舒適和咀嚼感受。

　　2、可摘局部義齒修復：可摘局部義齒是患者可自行摘戴的義齒，它是利用缺牙區(qū)的鄰牙或其它余留牙齒作支持，借助義齒上的卡環(huán)（即金屬鉤）使義齒在患者口腔內獲得固位，患者可按自己的需要隨時摘戴。可摘局部義齒的優(yōu)點是價格便宜，適應范圍廣，但咀嚼效率和美觀性相對較弱。

　　3、全口義齒修復：全口義齒主要適用于牙齒全部缺失的病人，由基托和人工牙兩部分組成。全口義齒依靠義齒基托與牙齦的緊密結合，將義齒吸附在上下牙槽嵴上，以恢復患者的缺失的牙齒和牙槽骨形態(tài)。全口義齒是粘膜支持式義齒，咀嚼效率較低。

　　義齒修復適應癥

　　1、口腔組織缺陷患者如跨裂、部分缺牙、小牙畸形、牙釉質發(fā)育不全等。

　　2、因嚴重磨耗、齲病等原因使牙冠大部分缺損或變短。

　　3、殘報經根管充填報尖周光炎癥者。

　　4、少數牙殘存的牙列缺損。

　　義齒修復步驟

　　1、基牙制備

　?、贌o金屬頂蓋長冠基牙制備時，牙冠外形做適當修整，調磨軸面倒凹，求得義齒共同就位道；磨減后的豬間隙足以保證覆蓋義齒基托有足夠的厚度而不致折斷；調磨各軸面角及范邊緣峪使之圓滑。

　?、谟薪饘夙斏w的長冠基牙制備時，單頂蓋通常牙冠磨短至齦緣以上3－5mm；基牙軸面的齦殆向聚合度較金屬全冠稍大；始面制備成鈍圓形。雙層頂蓋通常與單頂蓋基本相同；不同處在齦緣處的牙制備量較多，約相當于內沙十頂蓋金屬的厚度。

　　③短冠基牙牙冠降低至齦線或在齦上l－Znun；根面制備成小圓平頂形。

　　2、基牙根面上部處理除無金屬頂蓋長冠基牙外，其余均按設計做處理，金屬頂蓋基牙需將金屬頂蓋粘固；短冠基牙根管口可用銀汞合金充填、也可用復合樹脂覆蓋根面、也可在牙根表面制作金屬頂蓋、也可在金屬頂蓋上加各種附著體。

　　3、取印模、灌注模型覆蓋基牙制備完成后，按制作一般義齒的方法取印模，灌注模型和分離模型。

　　4、制作和完成覆蓋義齒制作和完成覆蓋義齒的步驟和方法均與制作常規(guī)義齒相同。

　　5、安放義齒基托內的附加固位裝置

　?、俪醮髁x齒：將制作完成的義齒按常規(guī)進行初戴。

　　②制備義齒基托組織面：在安放附著體的基托組織面處磨除部分樹脂至能充分容納附著體為止。

　?、蹖⒏街w陰型（或陽型）套合在基牙的陽型（或陰型）上，調拌自凝樹脂置入制備的基托窩洞內，立即戴入義齒在口腔內就位，待自凝樹脂固化后，取下義齒，則附著體的陰型（或陽型）即固定在義齒組織面與覆蓋基牙相對應部位，最后修整完成修復。

　　義齒修復術前準備

　　1、患有牙體、牙髓或牙周疾病，但臨床根據治療后預計可以保留的基牙，應及時治療。

　　2、選擇基牙數目，一般單頜保留2－4個。但若僅余留有單個牙，也有保留價值。

　　3、選擇基牙位置，前牙和后牙均可選用，基牙之間最好分散在牙弓的兩側。

　　4、確定長冠基牙或短冠基牙以及基牙上的附加裝置，義齒的整體設計。

　　天津醫(yī)科大學口腔醫(yī)院口腔頜面外科簡介

　　義齒修復是天津醫(yī)科大學口腔醫(yī)院口腔頜面外科經典項目之一

　　天津醫(yī)科大學口腔醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研、預防為一體的三級甲等?？漆t(yī)院。該院技術力量雄厚，設備一流，科室設置齊全，專業(yè)特色突出，全院實行無假日門診，專家門診周一至周六，監(jiān)護拔牙周四全天周一、六上午，急診（綜合門診）24小時應診，放射、藥房等從早8點—晚7點連續(xù)為患者服務。

　　口腔頜面外科是專門診療口腔諸器官（牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽），頜面部骨骼、軟組織，顳下頜關節(jié)，唾液腺（腮腺、頜下腺、舌下腺）以及面頸部器官疾患為主要內容的學科。口腔頜面外科包含門診、外科住院病房、晝夜急診三大部分。