唇腭裂二期修復介紹

　　唇腭裂俗稱為兔唇、豁嘴，是口腔頜面部常見的先天性畸形，發生率約為1:1000。現代醫學認為一次手術不能完全整復唇腭裂畸形，要達到良好的長期效果，必須要經過數次的整形手術，天津醫科大學口腔醫院口腔頜面外科專家團隊采用唇腭裂二期修復能夠很好解決唇腭裂問題。

　　唇腭裂二期修復原則

　　一般認為單側唇腭裂在六個月左右進行唇腭裂二期修復為宜，雙側唇腭裂則略推遲。患兒適應于唇腭裂修復的基本條件是：一般健康情況良好，無明顯貧血，無上呼吸道感染，局部及周圍組織無感染。

　　唇腭裂二期修復要求

　　唇腭裂二期修復的基本要求是盡量恢復唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點：兩側鼻孔等圓等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇兩則高度相等、對稱，紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。

　　唇腭裂二期修復方式

　　目前對于唇腭裂二期修復的手術方法有三種：旋轉推進法、三角瓣法、矩形瓣法。它們的優點是保留組織多；修復后的上唇較靈活，唇型整齊，可見唇珠，疤痕較小。

　　唇腭裂二期修復術后護理

　　唇腭裂二期修復手術后，當天切口須覆蓋敷料。第2天開始暴露，以便保持局部清潔，減少感染機會。為了減少切口張力，防止與外物碰觸，可以使用唇弓。唇腭裂矯形術后應用匙喂飼，不能吮乳喂養，以減少縫合處滲出及齒槽修整處創傷。唇腭裂修補手術當天恢復高能飲食以免患兒哭鬧。限制上肢活動以免手指抓到傷口。縫線處用稀釋的雙氧水清潔，然后涂以抗生素軟膏。

　　如傷口無感染，一般術后6-7天可拆除切口縫線。如個別縫線周圍有感染跡象，應及時拆除該縫線。拆線時如嬰兒躁動則易造成創傷，故必要時可在麻醉下進行拆線。如傷口張力高，則可在術后第5-6天時間隔拆線，其余在第7-8天拆除。唇部及口腔內縫線可更遲些拆除后讓其自然脫落。