唇裂二期修復(fù)術(shù)介紹

　　兔唇在醫(yī)學(xué)上稱為“唇裂和腭裂”，如果相伴發(fā)生則稱“唇腭裂”，往往通過第一次唇裂修復(fù)手術(shù)僅能回復(fù)基本功能和形態(tài)，隨著患兒的生長發(fā)育，一般又有新的不同程度的唇部畸形出現(xiàn)，有唇部形態(tài)不佳、鼻孔畸形等美學(xué)上的癥狀，就需要通過“唇裂二期修復(fù)術(shù)”來實現(xiàn)綜合唇、鼻部美學(xué)、疤痕的改造和修復(fù)。

　　唇裂二期修復(fù)術(shù)適應(yīng)癥

　　1、唇部瘢痕遺留：唇部瘢痕經(jīng)過手術(shù)創(chuàng)傷后，在傷口或創(chuàng)面自然愈合中導(dǎo)致的必然結(jié)果。瘢痕或深或淺或稱為疤痕疙瘩，由于疤痕產(chǎn)生于唇部，因此對于后期生活會帶來較大的影響。

　　2、人中不顯：人中位于人體鼻唇溝的中點，由于唇裂術(shù)后，伴隨患兒發(fā)育，人中位置可能存在偏斜、不明顯癥狀。

　　3、唇部形態(tài)不佳：主要指唇紅不對稱、上唇過長、過緊等唇部畸形，還包括唇紅緣切跡狀裂口或口哨樣畸形、唇弓參差不齊等，一般通過唇裂二期修復(fù)手術(shù)對唇部進行綜合美學(xué)設(shè)計和改造。

　　4、鼻部形態(tài)不佳：唇裂修復(fù)術(shù)后會導(dǎo)致鼻翼塌陷、鼻孔畸形、鼻前庭皺襞等多種鼻部形態(tài)不佳等癥狀，鼻部為五官之王，形態(tài)不佳可直接導(dǎo)致面部形態(tài)不美。

　　唇裂二期修復(fù)術(shù)方式

　　1、上唇瘢痕修復(fù)：瘢痕修復(fù)采用激光祛疤、激光磨削、手術(shù)切疤等方式，根據(jù)患者自身特點選擇和組合相關(guān)手術(shù)，對唇部瘢痕的進行綜合修復(fù)和改造。

　　2、唇紅不對稱矯正：針對患者的唇紅不對稱及唇中部唇紅過短可采用唇紅矯正術(shù)來修復(fù)，使唇部看起來更自然和諧。

　　3、上唇過長、過緊糾正：唇短表現(xiàn)為患者唇峰上提，唇高短，原切口縫合處上唇松弛及紅唇切跡等，術(shù)前，專家用測量工具進行唇部測量以根據(jù)不同需求引導(dǎo)手術(shù)，修復(fù)時采用手術(shù)切開進行松弛延長等方式，對于上唇過長等現(xiàn)象，則采取手術(shù)進行切除皮膚等治療方式。唇紅緣切跡狀裂口或口哨樣畸形的糾正。

　　4、人中不顯糾正：可以為唇裂患者糾正人中或是再造人中，使上唇外形更接近正常，更有立體感。

　　5、唇弓參差不齊矯正：早期的修補術(shù)未考慮唇弓的形態(tài)，加上畸形上唇的本身條件較差，所以術(shù)后唇弓的形態(tài)常呈弧形梯形三角形等參差不齊癥狀，手術(shù)主要在唇紅粘膜上設(shè)計弓形的切口切除皮膚條，唇紅粘膜翻起縫合以達到糾正目的。

　　6、鼻翼塌陷、鼻孔畸形、鼻前庭皺襞手術(shù)矯正：表現(xiàn)為鼻小柱短雙側(cè)鼻翼軟骨分離，雙鼻翼向外上方移位及鼻底寬大等。如為雙側(cè)混合型唇裂則更會出現(xiàn)兩側(cè)不對稱畸形所，以鼻部畸形的整復(fù)是雙側(cè)唇裂術(shù)后二期修復(fù)的重要目標之一。通過縮小鼻底將鼻翼放置正常位置抬高鼻尖和延長鼻小柱等主要手段以達到或盡接近正常的鼻外形。