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- 綜合醫(yī)院整形外科
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唇裂修復簡介
唇裂修復:對于“唇裂”大家都不陌生,所謂的唇裂就是“兔唇”,常見的就是新生嬰兒唇部先天性缺損畸形,對患兒面部容貌影響非常大的。所以一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)唇裂應及時到正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)的唇裂修復手術(shù)。
衢州市人民醫(yī)院唇裂修復分類
1、隱裂唇裂,隱裂的特點是:有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度,紅唇有一切跡,白唇有缺陷,出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮。可以出現(xiàn)鼻畸形,有時鼻畸形甚至比唇部問題更嚴重。通常需要手術(shù)治療,但術(shù)中一定要仔細操作,以免術(shù)后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴重。
2、單側(cè)不完全性唇裂,單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特點是鼻底處,或Simonart帶處均完整。可用旋轉(zhuǎn)推進法修復。盡管鼻翼畸形程度不同,需要移動復位的程度也不同,但都可在唇裂修復同時進行。
3、單側(cè)完全性唇裂,單側(cè)完全性唇裂的特點是上唇、鼻底、齒槽(來源于初發(fā)腭)均有裂隙。
衢州市人民醫(yī)院唇裂修復原則
1、唇裂修復時,愛惜組織,盡量少切除。
2、選擇最佳唇裂修復方式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。
3、恢復唇裂上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側(cè)對稱,上唇游離緣應落在下唇的前方,下唇下方微 向前翹起。
4、嬰幼兒唇裂修復應同時矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復鼻孔基本對稱,以促進鼻的正常發(fā)育。
5、應進行功能性唇裂修復,即將異位的口輪匝肌復位,恢復肌肉的連續(xù)性,以利恢復其生理功能。
唇裂修復術(shù)前術(shù)后對比圖:
衢州市人民醫(yī)院唇裂修復術(shù)前準備
1、由于唇裂修補手術(shù)的對象是嬰兒,術(shù)前準備尤顯重要。
2、術(shù)前患兒必須處于體重增加過程中,體重>5公斤。
3、術(shù)前化驗血液的紅、白細胞應在正常范圍內(nèi),如和正常值有差異,須給予治療,待恢復正常后再進行手術(shù)。
4、另外患兒的的出、凝血時間亦應正常。
5、手術(shù)當天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理鹽水棉球擦洗口腔。
6、手術(shù)時用1:1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。
7、術(shù)中一般無需輸血,但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。