面部除皺簡介

　　面部除皺術俗稱拉皮術，英文稱之為“Face lift（上提術）”或“Rhytidectomy（除皺術）”等，是指由于面部皮膚松弛下垂，通過藥物、物理等方法無效時，采取的使面部皮膚提緊、皺紋減輕消除的面部年輕化（Rejuvenation）手術。早在20世紀初，就有醫生開始嘗試做面部除皺術。但那時的除皺術是為貴族婦女或演員名角服務的。早期的除皺術只是將面部皮膚做梭形切除，效果不甚理想。

　　面部除皺方法

　　1、額部除皺術：適合于額部皺紋多而深，眉毛與上眼皮下垂的人。額部皺紋被稱為動力性皺紋，是由于額肌（形成抬頭紋）、皺眉肌（眉間縱紋）、降眉?。ū歉鶛M紋）的收縮以達面部表情所致。手術切口選擇在發際線上或頭發內。手術分離前額皮膚和肌肉，將肌肉切除或切斷，然后分別向上、向后提緊分離的皮膚連帶眉毛。切除多余的皮膚后，細致縫合切口。其缺點是，術后頭頂部頭皮麻木約三個月，切口處有禿發的可能性。

　　2、顳部除皺術：內部除皺是為消除或減輕魚尾紋。魚尾紋是由于眼輪匝?。ㄋ鹃]眼功能的肌肉）長期收縮引起的動力性皺紋，位于外眼角外側，圍繞者外眼角呈放射狀。手術切口同樣即可選擇在發際線上，又可選擇在頭發內。手術中分離皮膚，處理眼輪匝肌后，向后上放提緊皮膚病切除多余部分，細致縫合切口。其缺點是，魚尾紋矯正不明顯，鬢角容易移位。

　　3、面頸部或擴大下1/2除皺術：適合于面下部老化皺紋和松垂的人，能消除或減輕魚尾紋，面頰頸部皺紋、皺襞和松垂，較深的鼻唇溝等。手術切口沿耳前耳后較隱蔽的溝褶內。手術分離皮膚如肌肉腱膜層，分離后先將肌肉腱膜層以較大的力量向上提緊固定，再將皮膚向后推進固定，所謂的“雙向推進提緊”，術后可獲得很好的“恢復年輕化”效果。其缺點是鼻溝唇溝矯正不足，在一個階段內，面部表情顯得不自然。

　　4、內窺鏡除皺術：目前只限于做額部除皺術。手術中通過頭皮內的小切口，到入內窺鏡，在內窺鏡直視下，以特制的工具做深面的準確分離和肌肉的切斷或切除。然后向上、后推進皮膚于頭皮，提緊了前額多余的部分，即被堆摺在頂、枕部。內窺鏡除皺術最大的優點是切口小、出血少、損傷輕，卻因有內窺鏡直視的幫助，而部失手術操作時的準確與精細。只是多余部分不能被切除，堆摺在頂、枕部，可望在術后一段時間內平復，此段時間因有頭發遮飾而不一察覺。另外，又因不能切除多余部分，故亦不適合于前額較高（大于7厘米）者。

　　5、小切口除皺術：是內窺鏡除皺技術的“洋為中用”，除去沒有內窺鏡的直視下幫助外，余下的優缺點均同上述的內窺鏡除皺術。它只適合于前額眉間皺紋較輕，皮膚松弛或者單純提眉者。

　　6、膠原蛋白或膨體聚四氟乙烯填充除皺術：膠原注射填充法除皺術所用的膠原蛋白，提取自小牛的皮膚，經處理后可用于人體。整形美容外科將其注射于真皮內，以消除較深的皺紋皺褶，入鼻唇溝、魚尾紋、眉間縱紋等。該方法操作簡便，求美者無大痛苦，注射后立竿見影，皺紋或者減輕或者消失。但其只適合于單純、局部較深的皺紋、皺褶的年齡較輕者，不能矯治松垂、老化等。此外，膠原蛋白又吸收和引起過敏反應的可能性。作為填充、懸吊的組織代用品----膨體聚四氟乙烯ePTFE的應用方興未艾，無論是理化特性，組織相容性等方面，ePTFE均優于醫用硅膠等。填充鼻唇溝、前額皺紋、魚尾紋等是ePTFE的用途之一。效果好而持久，無吸收、過敏反應之慮。

　　7、激光除皺術：其原理是通過激光照射，氣化組織中多余的水分，消除表皮老化的角質層，使真皮的膠原纖維修復再生，從而使皮膚平衡鮮嫩，恢復皮膚組織的彈性，消除皺紋。激光除皺可治療其他傳統手術方法所作用不到的“死角”部位，如口唇周圍，下眼瞼皮膚上的細密皺紋及額顳部的細小皺紋。其缺點是，部分人術后優色素沉著。

　　面部除皺效果

　　1、面部除皺術可一次解決眼角下垂、魚尾紋、鼻唇溝、嘴角贅肉和臉頰部大面積皮膚松垂。

　　2、面部除皺手術后面部無任何切口，幸免了傳統拉皮術在面頰上留下永久性瘢痕的缺憾。

　　3、面部除皺術不必縫合拆線，采納國際最先進的金屬吻合器吻合切口，可減輕頭皮張力，不留瘢痕，不影響毛囊供血，面部提升除皺手術不影響切口四周毛發生長。

　　面部除皺前后對比圖

　　面部除皺手術優點

　　1、下切口面部除皺有切口小、瘢痕小、手術時間短、患者輕易接受等特點。

　　2、創傷少，可以減少并發癥，無創面部除皺減輕患者痛苦和負擔。

　　3、小切口面部除皺后額中部可能出現略凹陷的現象，此現象一般兩個月后自行消逝，這關于小切口面部除皺手術價格也有一定的影響。