全鼻再造介紹

　　全鼻再造也可稱為“鼻整形”，全鼻整形是包含有隆鼻、鼻尖成形、鼻小柱、鼻頭大、鼻翼過寬、過厚者、鼻翼變窄整形、駝峰鼻、子耳軟骨隆鼻、，鼻梁低、鼻背呈不同程度的凹凸（鞍鼻）、低鼻、直鼻、輕度駝峰鼻、鼻尖低、鼻歪斜修整等多個項目的立體綜合塑形。

　　全鼻再造術基本方法

　　1、全鼻再造的首選術式是額部皮瓣法，因為額部及瓣法在及膚色澤，質地，供血及塑形方面較其他及瓣有明顯優勢。

　　2、額瓣法全鼻再造術分為額部正中及瓣全鼻再造和額部擴張瓣全鼻再造術。

　　3、額部正中及瓣全鼻再造術是將額部正中及瓣直接反轉，形成鼻外覆蓋，皮瓣供區通過皮片移植來修復。

　　全鼻再造手術過程

　　1、將設計好的布片或塑料片鋪于前額正中蒂部在鼻根兩眉之間用甲紫畫出輪郭其內包含滑車上動脈及眶上動脈供血；

　　2、沿畫線切開皮膚深達帽狀腱膜自骨膜上從遠端向鼻根部分離額肌包括在皮瓣內于皮瓣蒂部作1.5cm模切口至真皮下在真皮與皮下組織間用尖刀向鼻缺損部銳性分離并與之相通形成一真皮下隧道；

　　3、沿中隔緣剖開皮膚并外翻與缺損上方皮瓣正中切開分別縫合作為襯里形成左右鼻孔下端外側及中隔底部形成小創面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的創面；

　　4、全鼻成形把前額皮瓣旋轉180°通過隧道置于鼻缺損部位如張力過大可適當向下延長蒂部兩側切口達到無張力狀態；

　　5、皮瓣分別折疊成形；

　　6、自一側開始從鼻翼鼻小柱到另一側行皮下縫合分別縫合在鼻缺損下端兩外側創面上鼻前庭創緣和襯里組織創緣相對縫合最后皮膚作褥式縫合固定縫線下墊碘仿紗條利于固定貼合；

　　7、供皮區全厚皮片移植打包加壓固定；

　　8、硅膠管外包1～2層碘仿紗布插入新形成的鼻孔內紗布卷分置鼻兩側略高于鼻梁加壓包扎。