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鼻再造介紹
鼻再造手術是以自身皮瓣移植為基礎,結合自身的骨、軟骨或外來材料醫用硅橡膠作為支持組織,經過人工的方法再造一個新鼻。主要是針對鼻子大部缺損或全鼻缺損者,目前全鼻再造常用的方法有擴張后的額部皮瓣全鼻再造,上臂皮管移動全鼻再造,以及游離皮瓣全鼻再造等。
蘇北人民醫院鼻再造術后護理
1、全麻清醒后改半臥位或頭高位,以利血液循環,促進腫脹消退。限制咀嚼、大聲說話等面部表情豐富的活動,以防血管吻合口斷裂。
2、嚴密觀察再造鼻的血運。術后3天內每2小時觀察皮瓣顏色、溫度、毛細血管反應及腫脹程度等指標。
3、注意觀察再造鼻與轉移皮瓣之間有無血腫發生。術后48小時后如滲血不多,可拔出引流條,重新更換敷料包扎。
4、術后靜脈滴注抗生素5~6天,局部應用生理鹽水或雙氧水棉簽清潔傷口血痂及鼻腔分泌物,保持其清潔干燥,避免感染。
5、預防感冒,感冒鼻部分泌物增多會污染剖面,如打噴嚏會使鼻部創口裂開。
6、術后鼻孔內用裹一層油紗布的橡皮管填塞以利通氣、止血,并起到支撐皮瓣的作用。橡皮管每日用生理鹽水擦洗,以防血痂及分泌物堵塞影響通氣。
7、鼻再造術后需用4~6條長3~5cm、直徑lcm的紗布卷以寬膠布固定于鼻兩側,觀察外固定是否牢固、達到再造鼻外形塑型的目的。
8、加強營養,多進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食,促進傷口早日愈合。
鼻再造術前術后對比
蘇北人民醫院鼻再造適應癥
1、鼻部受到創傷,如燒傷,感染,燙傷等,而造成部分或全部缺損,或者鼻部疤痕情況;
2、各種先天畸形引起的鼻部分,或全部缺如,嚴重的鞍鼻;
3、鼻部腫物,包括大面積的黑痣、血管瘤等,需要手術切除,或者腫物已經切除引起鼻缺損。
蘇北人民醫院整形美容中心專家提醒:鼻再造手術前2-3周內不要服用阿司匹林這樣的消炎藥,阿司匹林等藥因為有可能限制止血反映,導致手術后可能會出現持續出血的現象。