唇裂修復介紹

　　先天性唇裂一般分為單側唇裂和雙側唇裂。根據裂隙程度又分為唇紅裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇性的特點包括：裂隙呈三角形，患側鼻翼偏平，鼻端低平，鼻翼內外腳間距加寬，外腳低下，鼻小柱斜向裂側，雙側唇裂鼻小柱短。或并有口輪匝肌裂開，錯位。唇裂修復是改善唇形，修復唇裂的手術。

　　唇裂修復的優勢：

　　1、無痛：凡是手術都要麻醉，從法國引進了省內第一臺無痛麻醉治療儀，其特點是電腦控制麻醉藥量，緩慢穩定，不會因為醫生的手力不同而使患者感到疼痛，即使我們用的是很細的針頭，還是有顧客感覺到疼痛，對此我們采用無痛麻醉儀，使之注射時感覺不到任何的疼痛。

　　2、精心設計：唇裂由于胚胎時期發育不全所致，故出生后正常生理解剖消失，如唇紅、唇峰、唇珠等，我們雅靚整形畸形科在唇裂修復時，是把正常解剖生理的標志恢復到正常人，這樣手術后基本上接近于正常標準。

　　3、精心手術：唇裂術后畸形原因是在初期手術時肌肉的解剖走行錯位縫合而造成的畸形，口輪匝肌是一組環形的肌肉，構成嘴部的外形，由于肌肉的錯位構成了口腔的畸形，我們手術時將原來的疤痕切除，找到口輪匝肌的兩個斷端的肌肉纖維頭，并按解剖對接，這樣手術后自然大方，基本接近于正常人，術中我們采用最細的線，基本上看不出疤痕。

　　4、由于唇腭裂患者裂隙部位——上頜骨塌陷，致使整個面部1/3凹陷畸形，患側鼻翼塌陷，使之畸形難看，所以術前要診斷明確。如果上頜骨塌陷不充填，那鼻唇部畸形用什么方法都是治標不治本的，根據這一情況，我們先進行上頜骨塌陷填充，使之形成正常骨架，再進行鼻唇畸形的修復，能達到事半功倍的效果。

　　唇裂修復術前注意事項：

　　1、唇裂修復前嬰兒必須處于體重增加過程中，體重超過5kg;紅細胞計數和血紅蛋白都必須在正常范圍內，如白細胞計數大于10⑼/L時，必須查明原因，并給于是當治療，帶恢復正常后再進行手術；嬰兒的出、凝血時間亦應正常。此外還應重視嬰兒胸腺是否已退化，如尚未退化，手術應予以重視。

　　2、唇裂修復前應用肥皂水洗浸面部、唇部及鼻孔。術時用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術區。術中一般無需輸血，但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。術時取仰臥位，墊高雙肩使頭部稍后仰，這樣不僅便于手術操作，而且術中出血時血流可積累在鼻咽腔內，不致吸入肺部。

　　唇裂修復術后注意事項：

　　1、唇裂修復后部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭，防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。

　　2、唇裂修復后上唇部以鋼絲唇弓膠布固定2周，以預防傷口裂開及減輕瘢痕愈合。

　　3、小兒基礎麻醉清醒后，雙肘關節用夾板繃帶固定，以免搔抓傷口及減張唇弓。

　　4、唇裂修復傷口5天拆線。

　　唇裂修復適應人群：

　　1、生后3個月身體健康，可行修復術。

　　2、2～3歲的唇裂修復同時矯正唇裂的繼發畸形及口輪匝肌復位。

　　3、術后2年2次修復唇裂繼發畸形。