乳房再造介紹

　　乳房再造術(shù)是指利用自身組織移植重建因患乳房疾病行乳房切除術(shù)后的胸壁畸形和乳房缺損。比如乳癌術(shù)后乳房缺失的病人。最常見的乳房缺損見于乳癌根治術(shù)后及幼兒時乳房良性腫瘤切除術(shù)后，如乳房血管瘤切除術(shù)后的乳房缺損。因此，乳房再造手術(shù)難度較大，乳房再造手術(shù)不但要造出完美的乳房體，還要造出逼真的乳頭和乳暈。根據(jù)病人的情況，除了乳房假體植入，胸部無足夠的皮膚和胸大肌者，還要采用背括肌皮瓣等自身其他部分的肌肉和皮膚。

　　岳陽市一人民醫(yī)院乳房再造手術(shù)方法：

　　1、假體再造乳房。應(yīng)用假體進行乳房重建，始于20世紀(jì)60年代初期，盛行于80年代。手術(shù)方法簡單，適用于局部有良好軟組織覆蓋，不愿意損失身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部組織不能提供足夠的腔隙容納假體，可先置入皮膚擴張器，術(shù)后定期注水，待形成足夠的腔隙后，再將擴張器更換為乳房假體。

　　2、自身組織移植乳房再造術(shù)。使用自體組織再造的乳房具有自然、持久、美學(xué)效果良好等優(yōu)點。最常應(yīng)用的是各種下腹部皮瓣和背闊肌肌皮瓣。其他的如臀大肌肌皮瓣、股前外側(cè)皮瓣、橫行股薄肌肌皮瓣、闊筋膜張肌肌皮瓣等都曾在乳房再造中有一定程度的應(yīng)用，應(yīng)用已較少。

　　3、傳統(tǒng)的帶蒂橫行腹直肌肌皮瓣于1982年，首先由Hartampf提出?？蓴y帶單側(cè)腹直肌為蒂，也可攜帶雙側(cè)腹直肌為蒂。橫行腹直肌肌皮瓣組織量大，血運可靠，且兼具腹壁整形效果，特別適合中年、腹部已有膨隆的患者。皮瓣血運依靠在腹直肌內(nèi)走行的腹壁上動靜脈，腹壁上動脈的血液經(jīng)由螺旋動脈吻合到達腹壁下動脈，再由腹壁下動脈的穿支供應(yīng)皮瓣。單蒂TRAM皮瓣再造乳房，易出現(xiàn)部分皮瓣血運障礙。由于損失了一條腹直肌，可能導(dǎo)致腹壁薄弱，引發(fā)腹壁疝，術(shù)中需使用人工補片修補缺損區(qū)，同時也可能造成一定的腹壁功能障礙。使用雙蒂TRAM皮瓣，使皮瓣血運更加可靠。由于切除了雙側(cè)腹直肌，也增加了腹壁并發(fā)癥發(fā)生的機會。

　　岳陽市一人民醫(yī)院乳房再造的價格：

　　1、與手術(shù)方法有關(guān)，乳房再造手術(shù)的方法主要歸結(jié)為兩大類：乳房假體再造和自體組織再造，不同的手術(shù)方法有不同的價格，而即使選擇同一術(shù)式的假體植入，由于不同的患者選擇的假體材料的不同，價格上也會稍有不同，手術(shù)方法是影響手術(shù)價格的因素之一。

　　2、求美者乳房缺失的程度輕重也是會影響乳房再造術(shù)的價格的，有的求美者是一側(cè)乳頭乳暈缺失而另一健側(cè)乳頭乳暈完好，有的是兩側(cè)缺失，缺失程度不一樣，手術(shù)所使用的技術(shù)、時間、手術(shù)難度都不同，乳房再造術(shù)的價格就會不一樣，胸部組織缺損越嚴(yán)重，手術(shù)價格越高。

　　3、乳房再造術(shù)的價格還受到整形醫(yī)院的影響，不同的整形機構(gòu)綜合實力、專業(yè)方向、性質(zhì)等不同，醫(yī)院能提供的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)生技術(shù)水平不一樣，乳房再造術(shù)的效果有差別，這些都一定程度的影響著手術(shù)的費用。

　　乳房再造術(shù)前術(shù)后圖對比：

　　岳陽市一人民醫(yī)院乳房再造手術(shù)優(yōu)勢：

　　1、使病人不必經(jīng)歷失去乳房的心理痛苦；

　　2、再造乳房的形態(tài)會更好。它不會推遲輔助的放射治療或化療，也不會增加局部的復(fù)發(fā)。

　　3、切除與再造一次完成，減少住院時間與費用。

　　岳陽市一人民醫(yī)院專家提示：乳房再造術(shù)后應(yīng)行持續(xù)負(fù)壓引流48小時，手術(shù)創(chuàng)口予加壓包扎。乳房再造術(shù)后12小時內(nèi)取平臥位，硬膜外麻醉藥物作用消失后改為半臥位。限制活動，以減少出血或疼痛。靜脈輸液每1500—200ml，靜脈給予抗生素5—7天。