重瞼術介紹

　　重瞼術也稱雙眼皮成型術，是整形美容外科最常見的手術之一。針對不同的重瞼術病例，手術方法也不盡相同。一般分為切開法和埋線法兩大類。每一類又派生出很多種術式，加起來不下百種，但不論采取何種術式，基本的原理基本的方法都是一致的。即使眼瞼皮膚與提上瞼肌腱膜建立起聯系，使睜眼時上瞼皮膚能凹陷形成重瞼溝。

　　重瞼術禁忌癥

　　1、精神不正常或有心理障礙，對自身條件缺乏認定，一味追求不切合實際的重瞼形態者；

　　2、有出血傾向的疾病和高血壓癥，以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進行性疾病的病人，尚未控制的糖尿病和患傳染性疾病者不適合做重瞼術；

　　3、先天性弱視，內眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者不適合做重瞼術；

　　4、面癱瞼裂閉合不全者不適合做重瞼術；

　　5、各種原因的眼球過突，過凹或眼瞼退縮者不適合做重瞼術；

　　6、家屬堅決反對者不適合做重瞼術；

　　7、上瞼下垂者不適合做重瞼術。

　　重瞼術適應癥

　　1、身體健康、精神正常，主動要求手術而又無禁忌癥的單眼皮適合做重瞼術；

　　2、單眼皮伴臃腫的上瞼（俗稱水泡眼）適合做重瞼術；

　　3、單眼皮伴內眥贅皮適合做重瞼術；

　　4、輕度上瞼內翻倒睫適合做重瞼術；

　　5、輕度上瞼下垂（結合提上瞼肌縮短術）適合做重瞼術；

　　6、上瞼皮膚松弛、下垂，影響視野（多見于老年人）適合做重瞼術；

　　7、雙眼一單一雙，單瞼側可以手術或兩眼皺襞寬窄不一，瞼裂大小不一適合做重瞼術；

　　8、睜眼時重瞼不明顯的內雙、隱雙適合做重瞼術；

　　9、18歲以上成年人，若未成年，需要有監護人陪同。

　　重瞼術恢復時間

　　對于切開重瞼術來講，術后第一天開始腫脹，第二天達到高峰，第三天開始消腫。根據個人體質不同局部血運建立和淋巴回流也不一樣。一般五天拆線后腫脹有一點但不是太明顯。一個月就比較自然。1至3個月腫脹完全消退。治療后半年到一年疤痕完全退去，最后形成好看的雙眼皮。要是進行埋線重瞼術恢復時間更短，因為不用拆線，術后三天就可以消腫，最多一周就可以化妝。

　　重瞼術原則

　　1、兒童期輕度存在的內眥贅皮，因其隨著年齡的增長，鼻翼逐漸增高，眼球突出的增加，贅皮的程度會逐漸減輕甚至消失，故兒童患者須待其10歲以后，視其具體情況再決定手術。

　　2、程度輕微的內眥贅皮，亦可通過隆鼻的方法加以矯正。

　　3、有的內眥贅皮合并有先天性小瞼裂（眼睛小）、上瞼下垂（上眼皮抬不起來），這屬于一種先天的綜合性疾病，宜及早眼部整形手術，同時或分次矯正多種畸形。

　　4、內眥贅皮矯正的方法有多種，具體采用何種術式，應視具體情況選擇眼部整形。

　　重瞼術前的準備事項

　　1、如有結膜炎、瞼緣炎、嚴重砂眼者必須治愈后才能手術。眼周有炎癥者暫緩手術。術前一天滴抗菌素眼藥水，一日兩次。

　　2、有出血傾向病史的受術者要檢查血小板和出、凝血時間。

　　3、中、老年受術者必要時需測血壓和做心電圖，如有輕度異常，在術前要對癥用藥。

　　4、避開月經期施行手術。

　　5、妊娠前期（三個月）或妊娠后期（三個月）暫緩手術。

　　6、術前7－10天停服類固醇激素和阿斯匹林等抗凝藥物。

　　7、全身情況的了解，全身情況好，無感冒、腹瀉、發熱等。

　　8、面部、眼瞼周圍、軀干部有較大的膿腫者不宜手術。

　　重瞼術后的注意事項

　　1、局部用抗生素眼藥，口服或肌肉注射抗生素7天。

　　2、保證手術部位清潔，術后7天之內盡量避免手術部位沾水，如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水或醫用酒精擦拭。

　　3、為防止傷口出血、淤血或血腫，可在手術后就用冰袋墊軟毛巾適當壓力冰敷，三天后改成熱毛巾熱敷這樣有利于眼部消腫。但壓力不宜大以免損傷眼睛。術后一旦發生出血不止和嚴重血腫應及時到醫院復診。

　　4、飲食上要多增加蛋白質的攝取量，同時多吃水果和新鮮蔬菜，避免進食刺激性食物如辣椒等。

　　5、嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診。

　　6、術后晚上睡覺一般建議枕頭墊的高一點。對眼部血液和淋巴回流有好處。

　　7、術后第二天建議做正常爭，閉眼動作。對術后重瞼線弧度有好處。

　　南京口腔醫院整形美容中心簡介

　　重瞼術是南京口腔醫院整形美容中心的經典整形項目之一

　　南京大學醫學院附屬口腔醫院暨南京市口腔醫院、南京大學口腔醫學院，創建于1947年，前身為國民政府中央衛生實驗院牙病防治所。新中國成立后，其成為政府重點建設的5所全國中心城市口腔醫療機構之一。經過66年的發展，已成為一所以臨床口腔醫學為優勢，醫療、教學、科研、預防并重的大型三級甲等口腔醫院，醫院規模、開展的醫療項目和工作效率指標位居全國三級口腔醫院前列。現為中國醫師協會口腔醫師分會副會長單位，江蘇省口腔醫學會會長單位，江蘇省口腔科醫療質量控制中心主任單位，江蘇省口腔臨床醫學繼續教育與口腔住院醫師規范化培訓中心，江蘇省口腔執業醫師臨床技能定點考核機構，江蘇省抗癌協會頭頸腫瘤外科專委會掛靠單位，國家藥物臨床試驗機構。