唇腭裂修復介紹

　　唇腭裂多數出現是由于先天性因素原因，正由于如此，唇腭裂如果不加以治療的話會給孩子的身心成長帶來非常大影響。唇腭裂修復術可以改善修復唇腭裂帶來的缺陷。

　　唇腭裂修復適合人群

　?、穸龋很涬窳?。限于軟腭部。

　?、蚨龋很浻搽窳?。軟硬腭均有裂隙，但切牙部的牙槽完整無缺。

　　Ⅲ度：單側完全腭裂。裂隙自懸雍垂、軟腭、硬腭中線向前直達切牙部，針向外側，鼻中隔與健側上腭相連，牙槽亦有裂口，此種腭裂常伴單側唇裂。

　?、舳龋弘p側完全腭裂。裂隙自后向前至切牙處，分為左右兩叉，轉向外側，組成“Y”形。犁骨下緣游離。此型腭裂常與雙側唇裂同時存在。

　　唇腭裂修復術前準備

　　1、腭裂患兒若有貧血，術前應予治療糾正，并須備血。

　　2、若有鼻部及咽部感染，應先予以控制。

　　唇腭裂修復注意事項

　　1、腭裂修復術不是一項簡便的手術，萬勿掉以輕心，事先需考慮患兒的全身情況、術中的安全措施，上頜骨的發育，根據腭裂的程度而選擇手術方法。

　　2、腭裂修復術的切口視腭裂的程度而不同，如二瓣術、四瓣術、后推術、咽后瓣術等。其中不完全腭裂適用四瓣術或二瓣術。四瓣術的做法是在兩側各作一斜切口，自軟硬腭交界處開始，向前外方伸延而與起自上頜結節朝前的側切口相遇于尖牙附近，注意勿過于向前而傷及鼻腭動脈。這樣可形成四塊粘骨膜瓣。繼而鑿斷鉤突和剪斷腭腱膜。腭大動脈應予保留。鼻粘膜亦與腭骨作充分剝開。然后將前面兩個組織瓣向內移，使相遇到中間。后面的兩塊組織瓣向后推，并向內移，而與前方兩塊連接，并于中線會合，縫合?？p合前充分止血。在軟腭裂或裂隙不深時，可不必游離前方的兩塊組織瓣，即為二瓣術。

　　3、切口務必完全松弛，使裂口呈自然閉合狀，縫合時無張力，這是手術成功的關鍵之一。

　　唇腭裂修復術后處理

　　1、注意傷口有無出血與填塞紗條有無松脫、掉落。

　　2、術后流質或半流質飲食，3周后恢復普通飲食，也有主張術后禁止經口進食，僅以鼻飼維持營養直至拆線。

　　3、注意口腔清潔，可用鹽水棉花輕拭或漱口。

　　4、鼻腔滴1%麻黃素液。

　　5、全身應用抗生素。

　　6、術后10d去除填塞之紗條，3周左右拆線。

　　7、創口愈合后3周，可開始評議矯治。

　　8、應盡量避免幼兒患者啼哭不安，以免影響創口愈合。