血管瘤介紹

　　血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形，多見于嬰兒出生時或出生后不久，它起源于殘余的胚胎成血管細胞，發生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多數發生于顏面皮膚、皮下組織及口腔粘膜、如舌、唇、口底等組織，少數發生于頜骨內或深部組織。血管瘤按其臨床表現及組織學特征一般可分為毛細血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管瘤，其中以毛細血管瘤及海綿狀血管瘤較常見。

　　血管瘤臨床表現

　　一、毛細血管型血管瘤，由發育異常的擴張的毛細血管構成。

　　1、多發于顏面部及口腔粘膜。

　　2、不高出皮膚者為鮮紅或紫紅色，周界清，外形不規則，呈葡萄酒斑狀；高出皮膚者表面高低不平，似楊梅狀。

　　3、壓迫瘤體時由于血液流出瘤體，表面顏色退去，解除壓力后，血液立即充滿瘤體，恢復原有的大小及色澤。

　　二、海綿狀血管瘤，由發育畸形的無數血竇組成。

　　1、藍紫色、柔軟的包塊。

　　2、可壓縮。

　　3、體位元移動試驗陽性，即瘤體低于心臟平面時瘤內血液回流受阻，瘤體增大，瘤體高于心臟平面時血液回流通暢，瘤體縮小。

　　4、在柔軟的瘤體內有時可捫及靜脈石。

　　5、穿刺抽出可凝固全血。

　　三、蔓狀血管瘤，由血管壁顯著擴張的動脈與靜脈直接吻合而成。

　　1、腫瘤高起呈串珠狀，表面溫度較高。

　　2、捫診有搏動感，聽診有吹風樣雜音。

　　3、壓閉供血動脈則搏動及雜音消失。

　　血管瘤治療原則

　　1、手術治療，局限者可全部切除，范圍廣者可部分切除。

　　2、微波透熱治療，主要應用于海綿狀型。

　　3、放射治療，用于嬰幼兒毛細血管瘤和表淺的海綿狀血管瘤。

　　4、硬化治療，用于海綿狀血管瘤。

　　5、冷凍治療，用于楊梅狀及海綿狀血管瘤。

        6、激素治療，用于嬰幼兒血管瘤。

        7、血管內栓塞，用于蔓狀和巨型海綿狀血管瘤。