乳房再造介紹

　　“乳房再造”手術從時間階段上分，即時再造和延時再造，也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治術后立刻重建乳房，和手術治療同時進行。這樣會沒有乳房缺失的體驗，也就不會有因生理缺陷而帶來的精神上的壓抑。延時再造則是在乳癌根治術后一段時間再進行的。患者經歷了乳房缺失的痛苦，對于再造有充分的準備和需要，再造進行后不僅能恢復女性的身體曲線美，也能修復女性的心靈上的缺失感。

　　乳房再造方法

　　1、假體再造乳房

　　應用假體進行乳房重建，始于20世紀60年代初期，盛行于80年代。手術方法簡單，適用于局部有良好軟組織覆蓋，不愿意損失身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部組織不能提供足夠的腔隙容納假體，可先置入皮膚擴張器，術后定期注水，待形成足夠的腔隙后，再將擴張器更換為乳房假體。

　　2、自身組織移植乳房再造術

　　使用自體組織再造的乳房具有自然、持久、美學效果良好等優點。目前，最常應用的是各種下腹部皮瓣和背闊肌肌皮瓣。其他的如臀大肌肌皮瓣、股前外側皮瓣、橫行股薄肌肌皮瓣、闊筋膜張肌肌皮瓣等都曾在乳房再造中有一定程度的應用，但目前應用已較少。

　　3、傳統的帶蒂橫行腹直肌肌皮瓣于1982年，首先由Hartampf提出。可攜帶單側腹直肌為蒂，也可攜帶雙側腹直肌為蒂。橫行腹直肌肌皮瓣組織量大，血運可靠，且兼具腹壁整形效果，特別適合中年、腹部已有膨隆的患者。皮瓣血運依靠在腹直肌內走行的腹壁上動靜脈，腹壁上動脈的血液經由螺旋動脈吻合到達腹壁下動脈，再由腹壁下動脈的穿支供應皮瓣。單蒂TRAM皮瓣再造乳房，易出現部分皮瓣血運障礙。由于損失了一條腹直肌，可能導致腹壁薄弱，引發腹壁疝，術中需使用人工補片修補缺損區，同時也可能造成一定的腹壁功能障礙。使用雙蒂TRAM皮瓣，使皮瓣血運更加可靠。由于切除了雙側腹直肌，也增加了腹壁并發癥發生的機會。

　　乳房再造術前準備

　　1、手術前要調整好自己的心態，解決心理障礙，了解手術的相關問題；

　　2、術前備好有關自己乳房方面的疾病資料，和醫生進行充分溝通，讓醫生了解受術者情況，為手術作出相應的對策；

　　3、前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等，以免使術中出血時間延長；

　　4、經期手術，防止因乳房充血、凝血時間延長而發生血腫等影響手術效果。

　　乳房再造術后護理

　　1、再造手術后當日應該盡力起床恢復片刻；

　　2、術后避免上肢上舉動作，必要時在胸上部可用繃帶包扎；

　　3、術后注射抗生素2-3天；

　　4、術后1-2天去除所有引流條，此時也可更換或去除敷料；

　　5、術后3個月內需佩戴彈力背心，以固定乳房并對乳房塑形，還可減少切口張力，預防再造的乳房下垂變形。

　　6、術后避免過度用力，彎腰和舉重物，這些活動會引起術區腫脹加重甚至出血；

　　7、術后睡覺時應當仰臥，避免壓迫乳房；

　　8、術后7～10天拆線，張力大的部位術后10天可間斷拆線；

　　9、術后注意飲食，手術創傷范圍較大，應多進食高熱量、高蛋白、高維生素食物，以增強患者抵抗力，有利于傷口的愈合。

　　乳房再造適應癥

　　1、乳房先天性發育不良者；

　　2、乳房良性腫瘤行單純乳房切除術后；

　　3、幼兒期乳腺組織因感染燒傷X線照射腫瘤切除術后造成的一側或兩側乳房缺失；

　　4、乳癌根治術后三年無復發跡象者；

　　5、一期二期乳癌手術后迫切要求再造乳房者；

　　6、患者迫切要求乳房再造身體主要器官無器質性病變時可考慮施行乳房再造。

　　天津愛民減肥醫院醫學美容科簡介

　　乳房再造是天津愛民減肥醫院醫學美容科的經典整形項目之一

　　天津愛民減肥醫院醫學美容科是天津市衛生局審批注冊的專業、正規的醫療美容機構，依托愛民減肥醫院的經典品牌，拓展開診的醫學整形美容，重點開展醫學美容、激光光子美容、脂肪抽吸及形體塑形、瘢痕綜合整形、會陰部整形等。擁有國際上最先進的“飛頓一號”激光、光子工作站；瑞士共振吸脂機及先進的麻醉、心電監護、檢驗等設備。引入知名整形美容專家主診，堅持精心設計、微創操作，以“最佳方案、最小損傷、精湛技術、標準收費、貼心護理。”為每一位來診者帶來最大程度的美。注重參加國內、國際整形美容學術交流會，吸取先進經驗，更新自己的技術，保持與國際領先的新技術接軌，更好的服務于大眾。誠信、專業、精湛是我們的服務理念，實施正規、專業化的醫療、護理服務流程，為您提供安全、專業的服務，讓您的選擇無悔。