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乳房再造概述
乳腺腫瘤患者在已經(jīng)接受或?qū)⒁邮苣[瘤外科治療,往往遺留乳房的部分或全部缺損,給患者形體及心理造成巨大創(chuàng)傷。例如:乳腺癌根治術(shù),乳腺癌改良根治術(shù),乳腺癌部分切除術(shù),保留皮膚的乳房切除術(shù)及預(yù)防性乳房切除術(shù),另外對(duì)于良性乳腺腫瘤患者也同樣會(huì)遇到乳房部分甚至全部切除的苦惱,這些煩惱可通過(guò)乳房再造解決問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)乳房再造沒(méi)有年齡限制,只要健康狀況允許均可以作乳房再造。 “乳房再造”手術(shù)從時(shí)間階段上分,即時(shí)再造和延時(shí)再造,也叫一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治術(shù)后立刻重建乳房,和手術(shù)治療同時(shí)進(jìn)行。這樣會(huì)沒(méi)有乳房缺失的體驗(yàn),也就不會(huì)有因生理缺陷而帶來(lái)的精神上的壓抑。延時(shí)再造則是在乳癌根治術(shù)后一段時(shí)間再進(jìn)行的。患者經(jīng)歷了乳房缺失的痛苦,對(duì)于再造有充分的準(zhǔn)備和需要,再造進(jìn)行后不僅能恢復(fù)女性的身體曲線美,也能修復(fù)女性的心靈上的缺失感。
根據(jù)“乳房再造”使用的材料的不同,乳房再造的方法分為自體皮瓣再造和假體再造。皮瓣再造是乳房再造手術(shù)的最新技術(shù),能夠造出看上去最自然的乳房。在這種方法中,醫(yī)生從受術(shù)者的身體組織部位如背部或腹部取出組織做成皮瓣、皮膚,脂肪和肌肉造成新的乳房。
二、哪些情況適合做乳房再造
1、乳房先天性發(fā)育不良者;
2、乳房良性腫瘤進(jìn)行單純?nèi)榉壳谐g(shù)后;
3、幼兒期乳腺組織因感染燒傷X線照射腫瘤切除術(shù)后造成的一側(cè)或兩側(cè)乳房缺失;
4、乳癌根治術(shù)后三年無(wú)復(fù)發(fā)跡象者;
5、一期二期乳癌手術(shù)后迫切要求再造乳房者;
6、患者迫切要求乳房再造身體主要器官無(wú)器質(zhì)性病變時(shí)可考慮施行乳房再造
三、乳房再造手術(shù)方法
1、如一側(cè)乳頭乳暈缺失,而另一側(cè)乳頭乳暈完好;且較大者可切取其一半拉攏縫合重建健側(cè)乳頭乳暈并再造缺失側(cè)的乳頭乳暈 。 2、如兩側(cè)乳頭乳暈缺失時(shí)可取小陰唇或足趾趾腹移植再造乳頭;也可取耳垂耳廓皮膚加軟骨移植再造乳頭。
3、皮瓣法重建乳頭乳暈,此類方法提供的組織量較多血運(yùn)佳感覺(jué)恢復(fù)較好,乳頭能保持一定高度較為挺拔;另外也有用真皮瘢痕組織或組織代用品充填等方法增加乳頭的凸度。