陰道再造介紹

　　陰道再造術是指任何修復陰道結構缺陷、構造或者再造陰道的手術過程。當陰道成形術的目的是為了于人體內構造一個新的陰道時，它有時候也被叫做新陰道成形術（neovaginoplasty）。然而，外科醫生對為了構造新的陰道而進行的操作卻很少冠以該名稱。

　　陰道再造適合人群

　　1、先天性無陰道者，生理上屬于女性。這類患者主要是在胎兒時期出現發有障礙，導致陰道成形異常。此病常合并子宮缺失或發育不全，而卵巢發育尚正常。因此，患者僅無陰道，其余一切均居女性發育特征。術后可結婚能滿足性生活，因無子宮不能生育。真假兩性畸形。

　　2、真兩性人有卵巢和睪丸，外生殖器為混合型，既不像女也不像男，或表現以女性為主或以男性為主，但發育較差。體內雌、雌激素有一種占優勢，所以外表像男或像女。這 種情況應及早切除性腺，無陰道或者是發育不好的，可行人工陰道成型術。

　　3、而假兩性人多為睪丸女性化，外生殖器不發育，外觀像女人，乳房豐滿，有的有一盲端陰道，但缺乏子宮等內生殖器。這類患者應及早切除來尤以防惡變，同時補充雌激素改做女性，行人工陰道成型術。真假兩性人也多認為自己是女性，有嫁人求偶的愿望，同時，再造的人工陰道能滿足其性生活。 人工陰道的方法很多，主要有自身游離植皮法、陰唇瓣法、羊膜移植法、腸管移植法等。

　　陰道再造術前準備

　　1、陰道再造術前按腸道手術準備。

　　2、陰道再造手術前日進流質飲食并備皮，手術前晚和術晨作清潔灌腸。

　　3、陰道再造術前3日每天清潔會陰皮膚。

　　4、陰道再造手術前日服廣譜抗生素。

　　5、入院后給予緩瀉劑，流質飲食3到5天，同時給予腸道滅菌劑。手術前夜進行清潔灌腸。

　　6、會陰部皮膚準備：入院后，每日坐浴，保持會陰皮膚清潔。術前剃陰毛。

　　7、陰道再造術前導尿并滯留導尿管。

　　8、全身給予抗菌素。

　　陰道再造術后護理

　　1、滯留導尿管7～10天。

　　2、控制排便十天，術后飲食為少渣流食，給予腸蠕動抑制劑如阿片酊，顛茄合劑等。術后八天后可給病人口服蜂蜜或其他緩瀉劑如中成藥：麻仁潤腸丸，幫助病人排解大便。

　　3、如陰道再造術后有大小便污染敷料，必須及時更換。

　　4、全身給予抗生素5～7天。

　　5、佩帶模具3～6個月或直到婚前。

　　陰道再造適應范圍

　　1、男性假兩性畸形，性別取向為女性。

　　2、睪丸女性化綜合征。

　　3、真兩性畸形，性別取向女性。

　　陰道再造禁忌癥

　　1、性別取向未確定。

　　2、外陰部皮膚感染。

　　陰道再造優勢

　　1、此手術方式具有創傷小、痛苦少、無瘢痕、恢復快、全身反應輕，住院時間短的優點，是目前先天性無陰道患者較為理想的手術方式。

　　2、采用腹膜作為陰道造穴后的輔襯，具有吸收、分泌、防御功能，愈合能力強、接觸面光滑的優勢，是重建陰道的理想覆蓋物。

　　3、臨床上也會有采用羊膜、結腸等作為陰道造穴后的輔襯，但已被絕大多數醫院淘汰，目前華西腹膜代陰道成形術具有并發癥少，無異味等優點。