皮瓣移植術介紹

　　皮瓣是一具有血液供應的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉移過程中，必須有一部分與本體（供皮瓣區）相連，此相連的部分稱為蒂部，以保持 血液供應，其他在面及深面均與本體分離，轉移到另一創面后（受皮瓣區），暫時仍由蒂部血運供應營養，等受皮瓣區創面血管長入皮瓣，建立新的血運后，再將蒂部切斷，始完成皮瓣轉移的全過程，故又名帶蒂皮瓣，但局部皮瓣或島狀皮瓣轉移后則不需要斷蒂。

　　蚌埠醫學院第二附屬醫院皮瓣移植術皮瓣類型的選擇

　　1、選擇皮膚質地、顏色近似的部位為供皮瓣區；

　　2、以局部、鄰近皮瓣，安全簡便的方案為首選；

　　3、應盡可能避免不必要的“延遲”及間接轉移；

　　4、皮瓣設計面積大小，應比經切除疤痕松解后的實際創面還要大20%左右；

　　5、應盡量多選用血運豐富的軸型皮瓣或島狀皮瓣移植。

　　蚌埠醫學院第二附屬醫院皮瓣移植術設計

　　1、先在供皮瓣區繪出缺損區所需皮瓣大小，形態及蒂的長度；

　　2、用紙（或布）按上述圖形剪成模擬的皮瓣；

　　3、再將蒂部固定于供皮瓣區，將紙型（或布型）掀起、試行轉移一次，視其是否能比較松弛的將缺損區覆蓋，如此在病床上根據病人的實際情況和可以耐受的體位，模擬比試的設計方法叫逆行設計，也叫皮瓣逆轉設計法，它是防止設計脫離實際情況行之有效的措施，在手術前討論時是不可忽視和省略的，因為只有通過這種逆行設計才能檢驗我們所設計的皮瓣，其具體大小，位置、形狀能否與缺損區吻合，病人對這種體位能否耐受。

　　皮瓣移植術前后對比圖

　　蚌埠醫學院第二附屬醫院醫生提醒：手術后預防感染非常重要，保證移植的部位不被感染是手術成功的條件，及皮瓣成活額關鍵，保持患者上傷口敷藥的清潔，干燥，如果有滲出或者污物要及時進行清潔和更換，要時刻注意滲出物的形狀，顏色和氣味，及時有效地使用抗生素。