乳房再造介紹

　　顧名思義，乳房再造就是對人體乳房的重新建造，通過手術方式，幫助失去乳房的人們再造一個新的乳房。乳房缺失以及乳房畸形嚴重，都可以實施乳房再造術來新造乳房，改善胸部形態。

　　乳房再造方法

　　1、假體再造乳房。應用假體進行乳房重建，始于20世紀60年代初期，盛行于80年代。手術方法簡單，適用于局部有良好軟組織覆蓋，不愿意損失身體其他部位自體組織的患者。其方法是將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置于乳房切除后的皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后，局部組織不能提供足夠的腔隙容納假體，可先置入皮膚擴張器，術后定期注水，待形成足夠的腔隙后，再將擴張器更換為乳房假體。

　　2、自身組織移植乳房再造術。使用自體組織再造的乳房具有自然、持久、美學效果良好等優點。最常應用的是各種下腹部皮瓣和背闊肌肌皮瓣。其他的如臀大肌肌皮瓣、股前外側皮瓣、橫行股薄肌肌皮瓣、闊筋膜張肌肌皮瓣等都曾在乳房再造中有一定程度的應用，應用已較少。

　　3、傳統的帶蒂橫行腹直肌肌皮瓣于1982年，首先由Hartampf提出?？蓴y帶單側腹直肌為蒂，也可攜帶雙側腹直肌為蒂。橫行腹直肌肌皮瓣組織量大，血運可靠，且兼具腹壁整形效果，特別適合中年、腹部已有膨隆的患者。皮瓣血運依靠在腹直肌內走行的腹壁上動靜脈，腹壁上動脈的血液經由螺旋動脈吻合到達腹壁下動脈，再由腹壁下動脈的穿支供應皮瓣。單蒂TRAM皮瓣再造乳房，易出現部分皮瓣血運障礙。由于損失了一條腹直肌，可能導致腹壁薄弱，引發腹壁疝，術中需使用人工補片修補缺損區，同時也可能造成一定的腹壁功能障礙。使用雙蒂TRAM皮瓣，使皮瓣血運更加可靠。由于切除了雙側腹直肌，也增加了腹壁并發癥發生的機會。

　　乳房再造術前準備

　　1、手術前要調整好自己的心態，解決心理障礙，了解手術的相關問題；

　　2、術前備好有關自己乳房方面的疾病資料，和醫生進行充分溝通，讓醫生了解受術者情況，為手術作出相應的對策；

　　3、前禁用抗凝血藥物、人參、避孕藥、阿斯匹林等，以免使術中出血時間延長；

　　4、經期手術，防止因乳房充血、凝血時間延長而發生血腫等影響手術效果。

　　乳房再造術后注意事項

　　1、再造手術后當日應該盡力起床恢復片刻；

　　2、術后避免上肢上舉動作，必要時在胸上部可用繃帶包扎；

　　3、術后注射抗生素2-3天；

　　4、術后1-2天去除所有引流條，此時也可更換或去除敷料；

　　5、術后3個月內需佩戴彈力背心，以固定乳房并對乳房塑形，還可減少切口張力，預防再造的乳房下垂變形，

　　6、術后避免過度用力，彎腰和舉重物，這些活動會引起術區腫脹加重甚至出血；

　　7、術后睡覺時應當仰臥，避免壓迫乳房；

　　8、術后7～10天拆線，張力大的部位術后10天可間斷拆線；

　　9、術后注意飲食，手術創傷范圍較大，應多進食高熱量、高蛋白、高維生素食物，以增強患者抵抗力，有利于傷口的愈合。

　　乳房再造適應癥

　　1、乳房先天性發育不良者；

　　2、乳房良性腫瘤行單純乳房切除術后；

　　3、幼兒期乳腺組織因感染燒傷X線照射腫瘤切除術后造成的一側或兩側乳房缺失；

　　4、乳癌根治術后三年無復發跡象者；

　　5、一期二期乳癌手術后迫切要求再造乳房者；

　　6、患者迫切要求乳房再造身體主要器官無器質性病變時可考慮施行乳房再造。

　　乳房再造價格

　　一、乳房再造術的價格與手術方法有關，乳房再造手術的方法主要歸結為兩大類：乳房假體再造和自體組織再造，不同的手術方法有不同的價格，而即使選擇同一術式的假體植入，由于不同的患者選擇的假體材料的不同，價格上也會稍有不同，手術方法是影響手術價格的因素之一。

　　二、求美者乳房缺失的程度輕重也是會影響乳房再造術的價格的，有的求美者是一側乳頭乳暈缺失而另一健側乳頭乳暈完好，有的是兩側缺失，缺失程度不一樣，手術所使用的技術、時間、手術難度都不同，乳房再造術的價格就會不一樣，胸部組織缺損越嚴重，手術價格越高。

　　三、乳房再造術的價格還受到整形醫院的影響，不同的整形機構綜合實力、專業方向、性質等不同，醫院能提供的醫療服務、醫生技術水平不一樣，乳房再造術的效果有差別，這些都一定程度的影響著手術的費用。

　　上海復旦大學附屬中山醫院整形外科簡介

　　乳房再造是上海復旦大學附屬中山醫院整形外科的經典整形項目之一

　　復旦大學附屬中山醫院是衛生部部屬綜合性教學醫院。中山醫院創建于1936年，是當時中國人管理的第一所大型綜合性醫院，隸屬于國立上海醫學院，為紀念中國民主革命的先驅孫中山先生而命名為孫中山紀念醫院，后更名為中山醫院。解放后曾稱上海第一醫學院附屬中山醫院和上海醫科大學附屬中山醫院，2001年用現名。

　　經過60多年的發展，中山醫院本部目前占地面積73188M2，建筑面積178687M2。核定床位1600張，年門急診量近140萬人次，住院病人4萬人次。中山醫院在松江天馬山境內和延安西路1474號設有分部，青浦區中心醫院因委托中山醫院管理而成為中山醫院青浦分院。院本部現有員工2500多人，正副教授或者正副主任醫師360人，中國工程院院士2人，醫師700多人，護士近900多人，醫技人員480多人。

　　上海復旦大學附屬中山醫院整形外科組建于1979年，正式成立于1980年。經過二十余年的發展，整形外科已成為上海整形界一支不可或缺的隊伍，臨床工作和實驗研究水平居國內領先地位。

　　整形科在專項醫療中心設有激光、美容服務項目。應用進口激光儀器開展各種痣、色斑、色素、毛細血管瘤、紋身等手術。開展各種美容手術，例如：隆胸、重瞼、隆鼻、抽脂、眼袋、會陰部整形、植發等。