重瞼術介紹

　　重瞼術是整形美容外科最常見的手術之一，一般分為切開法和埋線法兩大類，每一類又派生出很多種術式，加起來不下百種，但不論采取何種術式，基本的原理基本的方法都是一致的。即使眼瞼皮膚與提上瞼肌腱膜建立起聯系，使睜眼時上瞼皮膚能凹陷形成重瞼溝。

　　重瞼術方式

　　1、切開瞼板固定法

　　切開瞼板固定法是時間較為長久的重瞼成形手術方法，因為它能調節和改變上瞼各層次的組織結構，可 以解決眼瞼存在的許多復雜問題，如上瞼皮膚松弛、睫毛內翻、上瞼臃腫、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶緣隆突等。

　　切開瞼板固定法形成后的重瞼穩固而又持久，皺襞深，富有立體感。缺點在于手術比較復雜，需要熟悉眼瞼解剖，施術者要有較扎實的整形外科手術操作基礎。手術后，切口線的疤痕3－6個月內比較明顯，隨著時間推延而逐漸消退，水腫在手術后一個月能往往都能察覺，但至術后2月或更長，多已經顯得很自然。

　　2、埋線法

　　埋線法適應于瞼裂大，眼瞼薄，無臃腫，眼瞼皮膚無松弛，張力正常，無內眥贅皮的年輕人。優點是操作簡單，易于掌握。創傷小，結扎線固定于上瞼真皮和瞼板前或瞼板上緣提上瞼肌腱膜間，皺襞外形自然。無切口，術后組織反應小，不影響工作。易于被受術者接受，如初學者技巧掌握不當，一旦失敗尚可用原法或改用切開法彌補修整，不留后遺癥。

　　3、縫線法

　　縫線法，也稱為貫穿縫扎法，適用于瞼裂大，眼瞼薄，無臃腫，上瞼皮膚無松弛或輕度松弛而無內眥贅皮者。優點是操作簡單，便于初學者掌握。不做切口，術后無明顯疤痕，容易為受術者接受。缺點是由于眼瞼組織全層被結扎，淋巴回流障礙，故術后是依靠組織對縫線的反應，在瞼板上緣提上瞼肌腱膜與皮膚之間形成由內上到外下的斜向纖維粘連，但是往往所形成的纖維多少不一。少者一旦瘢痕松解，皺襞變淺或消失。多者常致皺襞過高，難以改低。如果貫通結扎的位置過高，限制了提上瞼肌和Muller肌的活動度，可導致上瞼下垂，眼睛易疲勞，睜眼費力。手術同時不能切除松弛的上瞼皮膚和眶脂。

　　4、韓國三點重瞼術

　　韓國三點重瞼術與以往傳統的重瞼術相比具有更好的術后效果，從整體效果看，面部更顯生動、美麗，因此受到大家的追捧。韓國三點重瞼術和其它手術相比有很好的效果，而埋線法手術只有在眼皮上制造3~5個點狀傷口，適用于眼皮較薄、脂肪較少的單眼皮，或一雙一單、一大一小的眼睛。但是韓國三點重瞼術的手術時間短、而且因為沒有切除任何組織，幾乎不會留下疤痕，所以只需2至3天就可明顯消腫，術后也不用拆線便可完全恢復自然，是一般人相當容易接受的手術。

　　重瞼術禁忌癥

　　1、精神不正?；蛴行睦碚系K，對自身條件缺乏認定，一味追求不切合實際的重瞼形態者；

　　2、有出血傾向的疾病和高血壓癥，以及心、肺、肝、腎等重要器官的活動性和進行性疾病的病人，尚未控制的糖尿病和患傳染性疾病者不適合做重瞼術；

　　3、先天性弱視，內眼或外眼，眼周有急、慢性感染疾患尚未被控制和自愈者不適合做重瞼術；

　　4、面癱瞼裂閉合不全者不適合做重瞼術；

　　5、各種原因的眼球過突，過凹或眼瞼退縮者不適合做重瞼術；

　　6、家屬堅決反對者不適合做重瞼術；

　　7、上瞼下垂者不適合做重瞼術。

　　重瞼術恢復時間

　　對于切開重瞼術來講，術后第一天開始腫脹，第二天達到高峰，第三天開始消腫，根據個人體質不同局部血運建立和淋巴回流也不一樣；一般五天拆線后腫脹有一點但不是太明顯，一個月就比較自然，至3個月腫脹完全消退。治療后半年到一年疤痕完全退去，最后形成好看的雙眼皮。要是進行埋線重瞼術恢復時間更短，因為用拆線，術后三天就可以消腫，最多一周就可以化妝。

　　重瞼術前的準備事項

　　1、如有結膜炎、瞼緣炎、嚴重砂眼者必須治愈后才能手術，眼周有炎癥者暫緩手術。術前一天滴抗菌素眼藥水，一日兩次。

　　2、有出血傾向病史的受術者要檢查血小板和出、凝血時間。

　　3、中、老年受術者必要時需測血壓和做心電圖，如有輕度異常，在術前要對癥用藥。

　　4、避開月經期施行手術。

　　5、妊娠前期（三個月）或妊娠后期（三個月）暫緩手術。

　　6、術前7－10天停服類固醇激素和阿斯匹林等抗凝藥物。

　　7、全身情況的了解，全身情況好，無感冒、腹瀉、發熱等

　　8、面部、眼瞼周圍、軀干部有較大的膿腫者不宜手術。

　　重瞼術后的注意事項

　　1、局部用抗生素眼藥，口服或肌肉注射抗生素7天；

　　2、保證手術部位清潔，術后7天之內盡量避免手術部位沾水，如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水或醫用酒精擦拭；

　　3、為防止傷口出血、淤血或血腫，可在手術后就用冰袋墊軟毛巾適當壓力冰敷，三天后改成熱毛巾熱敷這樣有利于眼部消腫。但壓力不宜大，以免損傷眼睛。術后一旦發生出血不止和嚴重血腫，應及時到醫院復診；

　　4、飲食上要多增加蛋白質的攝取量，同時多吃水果和新鮮蔬菜，避免進食刺激性食物如辣椒等；

　　5、嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診；

　　6，術后晚上睡覺一般建議枕頭墊的高一點。對眼部血液和淋巴回流有好處。

　　上海瑞麗整形美容醫院簡介

　　重瞼術是上海瑞麗整形美容醫院的經典整形項目之一

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