皮瓣移植介紹

　　皮瓣移植也稱帶蒂移植皮膚?，F(xiàn)代觀點認為，皮瓣是由皮膚和皮下組織構成的組織塊，可以從身體的一處向另一處轉移。在轉移過程中需有一個或兩個蒂部相連接，也可暫不連接，移植后再進行血管吻合。

　　皮瓣移植分類

　　1、任意型皮瓣：局部皮瓣（又稱鄰近皮瓣）、推進皮瓣（又稱滑行或滑行推進皮瓣）、旋轉皮瓣、易位皮瓣包括Z成形術、鄰位皮瓣、遠位皮瓣（直接皮瓣、直接攜帶皮瓣）。

　　2、軸型皮瓣：一般軸型皮瓣、島狀皮瓣、肌皮瓣、游離皮瓣（又稱吻合血管的皮瓣移植）、含血管蒂的復合組織移植 皮管型皮瓣（皮管）及筋膜皮瓣是按形狀及層次而描述的，可分屬于前二大類，即按其是否包含有知名血管為軸心而定。

　　皮瓣移植適應癥

　　（一）修復有肌腱、骨、關節(jié)　、大血管、神經(jīng)干等組織裸露的新鮮創(chuàng)面或陳舊性創(chuàng)傷。對有深部組織（肌腱、大血管、神經(jīng)）缺損或外露的創(chuàng)面，不穩(wěn)定疤痕緊貼骨面或合并有潰瘍的瘢痕，為了加強局部軟組織的厚度，或為后期進行肌腱、神經(jīng)、骨、關節(jié)等組織的修復，都應該施行皮瓣修復。

　　（二）器官再造如鼻、唇、眼瞼、眉毛、耳、陰莖、手指的再造皆以皮瓣為基礎，再配合其他支持組織（如軟骨、骨、筋膜等）的移植。

　　（三）洞穿性缺損的修復如面頰部洞穿性缺損，除制作襯里外亦常需要具有豐富血運的皮瓣覆蓋。此外鼻梁、上腭等處的洞穿性缺損，陰道膀胱瘺或直腸瘺的修復亦須按照洞穿性缺損的治療原則施行手術，包括襯里組織和覆蓋組織兩部分。

　?。ㄋ模┰鰪娋植垦\改善營養(yǎng)狀態(tài)如放射性潰瘍，褥瘡等，局部營養(yǎng)貧乏，傷口很難愈合，通過皮瓣輸送血液，改善局部營養(yǎng)狀態(tài)，因而這種皮瓣最好是局部軸型皮瓣或島狀皮瓣，且不需作斷蒂手術，這樣不僅可以保持修復區(qū)的良好血供，并可望有較好的感覺恢復。