近視眼激光矯正術簡介

　　激光治療近視眼能不做的，盡量不要做，一定要做的也不要臨時“抱佛腳”。為確保安全和有效，準分子激光治療近視眼要求患者術前屈光狀態穩定，矯正視力達到0.5以上。據此，接受手術的最佳年齡應該在25歲至35歲，18周歲以下的青少年正處于身體生長期，眼睛屈光度不穩定，若盲目接受手術，一二年后視力極有可能回退，嚴重影響預期的療效，功敗垂成。

　　另外，準分子激光治療近視眼最早是1985年美國醫生開始在臨床應用的，近年來發展迅速，九十年代初傳入中國，從臨床應用到現在也不過短短21年的技術，要看出有沒有后遺癥還要經過較長的一段時間進行觀察。

　　近視眼激光矯正術手術過程

　　術前

　　手術前，醫生會用無菌鹽水和氯霉素眼藥水做眼部沖洗，時間大約是5~10分鐘，降低或避免眼睛感染的機會。

　　術中

　　1、麻醉術眼。手術開始時，先點麻醉眼藥水。用專門的麻醉藥滴在眼球上，讓它失去痛覺，但是觸覺還是會存在。

　　2、制角膜瓣。首先，由開瞼器幫助患者在整個激光治療近視手術過程中睜眼。然后醫生給撐開的眼球裝上吸環，用來制作角膜瓣。過程只有數秒，患者可能會感到眼球有壓迫感，或者短暫的視力下降、黑蒙感和一些疼痛。

　　3、激光雕琢。角膜瓣制好后，醫生用三角海綿輕輕掀開角膜瓣，按照預先輸入的激光治療儀數據，在角膜上用激光進行雕琢。近視度數深的切削面積相應來說會大一點，費時長一點。

　　這時會有一串輕響和一點燒灼的氣味，患者不用擔心，這是激光工作時的一種正常的光化學反應。還要注意，雖然激光可以在1/10秒的時間內追蹤眼球的細微活動，但在這個過程中最好還是按醫生的要求注視不動。

　　雕琢完畢，醫生用海綿蓋上角膜瓣，沖洗眼睛。這樣一只眼睛的手術就做好了，然后用同樣的步驟做另一只眼睛。

　　4、手術完畢。醫生會用裂隙燈顯微鏡檢查角膜瓣復位情況。

　　術后

　　手術后，會在眼睛上戴繃帶式隱形眼鏡或透明眼罩。它們可以保護眼睛，在第二天或一周內拆除。因為術中使用酒精，眼睛會有刺激類不舒服的感覺。但大多數人能微微睜眼視物，只有極少數人反應比較大，需要別人的幫助。

　　近視眼激光矯正術前注意事項

　　1.檢查前停戴隱形眼鏡，軟鏡至少為1-2星期，硬鏡至少為2-3星期，停戴時間越長越好。

　　2.練習注視一點不動，每次持續時間在2分鐘以上。

　　3.手術前三天內請勿用任何化妝品和香水。

　　4.安排手術陪同，以便術后護送。

　　近視眼激光矯正術后注意事項

　　24小時內：睡眠以仰臥姿勢為佳，以免碰傷角膜。

　　可能會有異物感或流淚，切忌用手揩擦、注意衛生。

　　不要洗頭、淋浴。切勿使用眼部化妝品。

　　近視眼激光矯正術限制人群

　　由于18周歲以下的青少年正處于身體生長期，眼睛屈光狀態不穩定，仍有度數增加的可能，因此如盲目地接受了手術，一兩年后視力極有可能還要回退，患者有可能要再戴眼鏡或面臨 二次手術。

　　隨著年齡的增加，專家表示晶狀體逐漸變堅實和硬化，失去其可塑的特性，調節力逐漸減小，且晚年時睫狀肌的力量減弱，造成視近物時感到困難，最終出現老花眼。這是一種自然的生理老化現象 ，從四十歲左右開始，無論有無近視均會表現老花，必要時用凸透鏡幫助矯正即可。

　　晚年，人的眼球各方面功能自然老化而患老花眼，此時若實施準分子激光治近視手術，往往術后視力恢復的效果不明顯。

　　度數在1500度以上的超高度近視，遠視、散光超過600度的患者，不適合做近視手術，專家表示，這些人因生理或病理原因屈光往往不穩定，若盲目接受手術，一二年后視力極有可能回退，嚴重影響 預期的療效。

　　正常人的角膜厚度為500至600微米，角膜過薄者術后難以維持正常的眼部結構，可能發生圓錐角膜等不可預測的病變，影響手術效果。

　　近視眼激光矯正術并發癥：

　　1、角膜瓣偏離中心，角膜瓣對位不良，角膜瓣皺褶，角膜層間碎屑或血液殘留；

　　2、激光切削偏離中心，角膜刀切穿角膜；

　　3、術后終生性眩光和眩目：在高度數近視較多見，看東西時有光暈；

　　4、欠矯或過矯：此種情況出現將要再次手術，再次手術后效果不很理想；

　　5、視力反彈：特別對高度近視的患者，術后幾年視力開始下降；

　　6、最佳矯正視力下降：做手術后達不到配眼鏡時所能達到的視力；

　　7、閱讀困難，干眼癥，角膜敏感性下降，疼痛；

　　8、不規則散光：幾乎所有病人在術后有不同程度的不規則散光。

　　9、角膜感染，彌漫性層間角膜炎，角膜中心島的形成：

　　10、角膜周邊變性或瘢痕的形成，角膜中心色素沉著。

　　天津市人民醫院燒傷整形外科簡介

　　近視眼激光矯正術是天津市人民醫院燒傷整形外科經典項目之一

　　天津市人民醫院是一所環境優美，臨床科室齊全，技術力量雄厚，集醫療、科研、教學以及預防保健為一體的現代化大型三級甲等綜合醫院，是全國百姓放心示范醫院，是天津市衛生資源調整的標志性單位。作為西部區域醫療中心，建設面積15萬平方米，占地面積180畝，固定資產超過9億元，床位數即達1600張，特色突出，學科齊全。

　　醫院借“十一五”東風乘勢而上，積極探索衛生資源調整單位發展之路，努力創新為百姓提供便捷實惠的醫療服務。2004年5月正式開診，一期建設面積8萬平方米，床位800張。開診以后，人民醫院苦練內功，找管理要效益，憑質量得美名，靠服務獲信任，發展特色，濟困惠民。作為全國百姓放心示范醫院，強化醫療質量，肛腸外科、脊柱外科、中西醫結合腫瘤科、消化外科、耳鼻喉科、血管科等學科，依托醫院綜合實力、整體優勢，技術水平迅速提高，在華北地區甚至全國有了很高的知名度。骨關節科、疝外科等專科診療水平全市領先。醫院醫療設備齊全先進，ICU重癥監護室頗具規模。急救中心開通24小時綠色通道，接診的危重癥病人數量居于全市前列。

　　2006年至2009年，醫院搶抓機遇、快速發展，增加建筑面積5、5萬平方米。2009年更是醫院跨越式發展之年，再攀新高峰的起步之年。為緩解住院“一床難求”的狀況，謀求更為廣闊的發展空間，被列為市政府2010年20項民心工程之一的人民醫院二期改擴建工程于5月1日奠基，新大樓門診3層，主樓15層，整體于2010年底前投入使用。同年7月，來津調研的衛生部黨組書記、副部長張茅等領導一行，在市委常委、教工委書記茍利軍和天津市衛生局領導陪同下蒞臨市人民醫院視察，使全體職工備受鼓舞。年底，“南開大學人民醫院”揭牌儀式在天津市迎賓館隆重舉行。2009年，天津市人民醫院檢驗學部還以優異成績通過中國實驗室國家認可委員會的現場評審，完成了獲得ISO15189醫學實驗室認可最為關鍵的一步。自此，人民醫院實驗室給患者出具的檢驗報告將能得到世界56個國家的醫療機構的認可。

　　“十一五”期間， 天津市人民醫院取得了跨越式的發展。業務經濟指標增長勢頭強勁。截至2009年底，醫院年門急診人次、出院人次和2004年建院開診初期相比均翻一番；手術例數由5959例增加到14886例；平均住院日由15.5天減到14.5天；醫院總收入由3億元增加到8億元。作為天津市西部區域醫療中心和危重癥病人搶救基地，醫院朝著發展成為國內領先的大型醫學中心的宏偉目標不斷邁進。