唇腭裂修復(fù)介紹

　　唇腭裂是較為常見(jiàn)的一種小兒先天性畸形。唇腭裂發(fā)生在唇、腭部的畸形。人中的兩側(cè)各有一條皮膚嵴，稱(chēng)為“人中嵴”，唇的畸形就發(fā)生于此。唇裂有些與兔子的唇結(jié)構(gòu)相似，故俗稱(chēng)為“兔唇”。腭有軟跨與硬腭之分，位于口腔的頂部，以分隔口腔與鼻腔，腭的畸形就發(fā)生于此，腭裂舊稱(chēng)為“狼咽”。

　　唇腭裂修復(fù)適應(yīng)人群：

　　1、懸雍垂裂或軟腭裂。

　　2、軟、硬腭裂缺裂的程度各種不同，嚴(yán)重的可裂至門(mén)齒孔。鼻中膈可與一側(cè)腭突相連接。

　　3、單側(cè)、完全（貫通去鼻唇溝性）腭裂常與單側(cè)、完全唇裂同時(shí)存在。裂側(cè)的腭突完全游離，與鼻中膈口唇整形美容手術(shù)不相連接；其面積較健側(cè)略小。裂側(cè)鼻腔與口腔完全相通。鼻唇溝除皺

　　4、雙側(cè)、完全（去鼻唇溝貫通性）腭裂常與雙側(cè)、完全唇裂同時(shí)存在。左右兩側(cè)腭突都與鼻中膈不相連接，與鼻豐唇價(jià)格中膈連接的前額顯著地向前突出。兩側(cè)鼻腔與口腔完全相通。厚唇去薄

　　唇腭裂修復(fù)注意事項(xiàng)：

　　1、患者手術(shù)前需空腹抽血查肝功、澳抗（6個(gè)月以下的小兒可查其母血）；檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、照胸部X線片等。如有問(wèn)題應(yīng)治療后再入院手術(shù)。

　　2、患兒手術(shù)前應(yīng)無(wú)發(fā)燒、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染癥狀，盡量排除各種不利因素對(duì)手術(shù)的影響。

　　3、小兒唇、腭裂手術(shù)前應(yīng)使其習(xí)慣于湯匙或滴管進(jìn)食，以免手術(shù)后因不適應(yīng)而哭鬧，影響進(jìn)食和傷口愈合。

　　4、手術(shù)做完了只是成功的一半，手術(shù)后的妥善護(hù)理是保證傷口正常愈合和手術(shù)成功的關(guān)鍵。

　　5、患兒行唇、腭裂手術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)其進(jìn)流食、多飲水，保證營(yíng)養(yǎng)充足。術(shù)后一般給口服藥液，應(yīng)確保每日三次全部攝入。

　　6、術(shù)后一周是傷口愈合的關(guān)鍵時(shí)期，應(yīng)特別注意患兒的進(jìn)食、保暖、傷口清潔；避免哭鬧，避免感冒、發(fā)燒、腹瀉和其他任何對(duì)傷口不 利的影響。

　　7、唇、腭裂手術(shù)后應(yīng)以湯匙或滴管喂養(yǎng)，不能讓患兒吸吮奶頭或奶瓶，也不能用吸管吸流食。

　　8、術(shù)后應(yīng)防止患兒用手搔抓傷口、拔掉唇弓或?qū)⑹稚爝M(jìn)口腔。必要時(shí)用小夾板使雙上肢制動(dòng)。

　　9、唇裂修復(fù)術(shù)后，護(hù)士小姐每日用消毒棉簽清潔傷口，清除血痂和污物， 保持局部清潔。家長(zhǎng)不應(yīng)自己擦拭傷口。

　　10、腭裂患兒術(shù)后早期用全流食，禁吃熱的、硬的或有渣食物；流食中不宜放入過(guò)多的糖，應(yīng)搭配一些咸味的流食。

　　11、腭裂術(shù)后1－2周可開(kāi)始進(jìn)稀薄半流食，根據(jù)恢復(fù)情況逐漸增加；后6－8周可開(kāi)始進(jìn)普通食物，但仍應(yīng)注意避免過(guò)硬食物對(duì)傷口的損傷。

　　12、唇裂修復(fù)術(shù)后6－7天拆線，小兒需在麻醉下進(jìn)行。

　　13、腭裂修復(fù)術(shù)后5－7日拔除口內(nèi)松弛切口填塞的紗條。拔除紗條后三小時(shí)禁食、水，腭部的縫線于術(shù)后早期不必拆除。

　　14、腭裂患者出院后除應(yīng)繼續(xù)注意飲食，早期不宜大聲喊叫，不要用手指摳鼻腔和口腔。2－3個(gè)月后可開(kāi)始語(yǔ)音訓(xùn)練。

　　15、為了防止瘢痕增生，唇裂修復(fù)后可遵醫(yī)囑外用抑制瘢痕藥物，如膚康霜、瘢痕敵等。