下頜角手術(shù)簡介：

　　下頜角的形態(tài)，大小和位置對面部容貌的影響極為重要，下頜角肥大或下頜角發(fā)育過度以及在此基礎上伴發(fā)的部同程度的咬肌肥大可表現(xiàn)為特征的“方臉型”或“梯臉型”，由于東方人崇尚“瓜子臉”，并以此唯美，所以肥大粗壯下頜角所致的特征臉型與傳統(tǒng)的審美觀幾乎格格不入。下頜角肥大對人體功能的危害并不明顯，大多數(shù)患者主要表現(xiàn)在面部形象的影響以及患者心理方面的損傷。下頜角肥大臉型會顯得寬面大，面部輪廓線會顯得僵硬，給人感覺不優(yōu)美，對于女性來說會給人感覺不溫柔。隨著經(jīng)濟生活水平的提高，要求手術(shù)矯治下頜角肥大，塑造“瓜子臉”或“橢圓臉”的患者日趨增多。對下頜角肥大整形手術(shù)已成為美容整形外科的一個重要內(nèi)容。目前這種技術(shù)比較成熟，良好的術(shù)后效果吸引了越來越多的愛美者。

　　下頜角手術(shù)過程：

　　1、去下頜角手術(shù)切口設計：

　　自耳垂下皺襞處沿耳后基部上行至中上1/3處向后延伸至發(fā)際，沿發(fā)際向下達下頜角平面。在皮膚表面用美藍標出下頜角、下頜緣及經(jīng)頦孔的體表投影位置。截骨線同前依Kamiishi line(上石線)在皮膚表面標出截骨線投影。

　　2、去下頜角手術(shù)下頜角的顯露：

　　首先沿耳后切口線在耳后筋膜淺層平面翻起耳后皮瓣，到達胸鎖乳突肌前緣后，在腮腺咬肌筋膜淺層向前分離至下頜角表面。用左手示指觸及下頜角中心部位，用蚊式鉗順下頜緣平行方向鈍性分離咬肌筋膜達骨膜表面，切開骨膜后用骨膜剝離器沿下頜骨下緣在骨膜下分離起咬肌附著點。

　　并用下頜緣剝離器或剝離子，將下頜骨側(cè)緣軟組織略剝離1.5～2.0 cm寬，用深部直角拉鉤拉起咬肌游離端，用淺直角拉鉤將下頜角后緣軟組織拉開，用胸壓板沿下頜角后緣內(nèi)側(cè)面插入已剝離好的腔隙內(nèi)保護深部軟組織，至此，下頜前后緣均已充分顯露，依術(shù)前曲面斷層X光片設計的截骨量，用美藍在下頜骨角上方標出截骨線。

　　3、用來復鋸、裂鉆或沿截骨線截除肥大的下頜角，截骨時注意保護周圍的軟組織勿受損傷，尤其當用鉆切割時，不可使軟組織進入手術(shù)野，否則高速旋轉(zhuǎn)的鉆頭將造成軟組織的撕裂傷。

　　總體來講，去下頜角手術(shù)過程包括術(shù)前的準備、具體治療以及縫合等步驟，通過對具體治療過程的了解，人們就可以對治療的每個環(huán)節(jié)都了如指掌，從而避免手術(shù)失敗問題的產(chǎn)生。

　　下頜角手術(shù)方法：

　　1、下頜角截骨術(shù)：是把顏面最寬的部位的骨骼部分切除，從正面看面部寬度縮窄了，使面部變成纖細的“鵝蛋臉”或“瓜子臉”而開發(fā)的方法，術(shù)式由兩種：口內(nèi)入路法，口外入路法。由于口內(nèi)入路手術(shù)方法創(chuàng)口隱蔽，容易被患者接受，故現(xiàn)多采用。

　　2、針對咬肌肥大而施行的手術(shù)：

　　①咬肌肥大注射瘦臉技術(shù)：由于各種原因，比如夜磨牙，偏側(cè)咀嚼等習慣導致咬肌肥大，臉呈方形，治療方法簡單，只要注射一針，大約兩周就會自動瘦下來。

　　②咬肌射頻瘦臉技術(shù)：采用美國進口艾爾曼舍普寧消融機，對咬肌靶位置進行射頻消融，微創(chuàng)手術(shù)，效果肯定。

　　3、頰脂肪過多的抽吸術(shù)：一種是制定部位的脂肪團（醫(yī)學上稱為頰脂肪墊）；另一種是和肚皮一樣的皮下脂肪堆積，經(jīng)過有經(jīng)驗的醫(yī)生一檢查馬上便知原因。通過特制的抽吸針，把脂肪吸出或拔出，達到瘦臉的目的。

　　下頜角手術(shù)特點：

　　1、可截除肥大的下頜角；

　　2、切口使用口內(nèi)切口，因此不會再面部留下疤痕；

　　3、在正面觀，有使下頜曲線變得修長柔和的作用；

　　4、不會形成二次角（裁骨的位置下方新形成的角）；

　　5、可使脖子變長；

　　6、因軟組織損傷較小，與去除咀嚼磨骨的方法相比較，出血和腫脹較輕；

　　7、術(shù)后形成自然的曲線，看不出是做過手術(shù)的；

　　8、不只是肥大的下頜角，較寬的下頜，男性化的下頜，不對稱的下頜也有矯正的效果。

　　下頜角手術(shù)適應癥：

　　首先，必須明確“下頜角肥大”不屬于任何疾病，下頜角肥大的患者在生理上屬于正常人，診斷“下頜角肥大”目前并無統(tǒng)一、明確客觀的診斷標準。能否手術(shù)和哪些人適合進行此類手術(shù)，主要根據(jù)患者的要求和醫(yī)生的經(jīng)驗雙方?jīng)Q定。一方面患者有權(quán)要求并提出裁骨大小和范圍，而醫(yī)生認為要求合理，按患者的要求，裁骨可以達到改善美容的效果且醫(yī)生技術(shù)上也能達到這種要求的需要嗎，就可以考慮準備手術(shù)了。

　　下頜角手術(shù)術(shù)前準備

　　1、身體健康，無重要臟器的器質(zhì)性病變，如無心臟病，無肝炎，腎炎，肺炎等疾病；

　　2、無口腔感染源，如齲齒，牙周炎，口腔潰瘍等；

　　3、女性手術(shù)避開月經(jīng)期；

　　4,、還應作術(shù)前的常規(guī)化驗報表，心電圖等常規(guī)健康報表；

　　5、常規(guī)拍攝面部的側(cè)位照片，以備術(shù)后對比和療級評定，拍攝上頜骨X線片，了解上頜骨發(fā)育程度；

　　6，術(shù)前應停止吸煙，阿司匹林，避孕藥和某些抗生藥物會引起出血增加，故術(shù)前一段時間應停用這些藥物；

　　7、選用全身麻醉者，術(shù)前12小時禁食，4小時禁水，術(shù)前30分鐘肌注安定，術(shù)首晚可服睡覺藥物。

　　下頜角手術(shù)術(shù)后事項

　　1、下頜角手術(shù)后要求患者必須留院觀察3-5天；

　　2、手術(shù)后一周內(nèi)切忌洗頭；

　　3、下頜角手術(shù)后頭面罩加壓包扎5-7天，中途如無特殊情況不能拆開，如拆開后應及時包扎，注意檢查有無壓壞皮膚，如口內(nèi)傷口放置了流條，則手術(shù)后48小時拔除；

　　4、禁用任何類型的可能加速血液循環(huán)、降低凝血機制、影響傷口愈合的補品、藥品，如人參，阿司匹林，活血藥，減肥藥，調(diào)經(jīng)藥等，如需要，應向手術(shù)醫(yī)生咨詢；

　　5、下頜角手術(shù)后吃流食至第五天，且三個月內(nèi)盡量避免用力咬較硬的東西；

　　6、術(shù)后用漱口液漱口至拆線；

　　7、術(shù)后三個月不得做面部美容按摩，不得揉搓手術(shù)區(qū)；

　　8、術(shù)后七天拆線，少食辛辣刺激性食物，盡量半流食。

　　的所有熱愛生命、熱愛美麗的四海賓朋。