全耳再造修復(fù)簡介

　　全耳再造修復(fù)是針對耳部輪廓先天不足，或缺少外耳等情況進(jìn)行的手術(shù)修整，全耳再造修復(fù)手術(shù)利用擴張后的耳區(qū)皮膚--薄而增大面積的特點，提供了良好的再造耳皮瓣，采用自體肋軟骨，按健側(cè)耳形態(tài)雕刻軟骨支架，并利用小塊軟骨疊加于耳廓支架后方，使再造耳具有耳甲腔明顯，形態(tài)逼真，立體感強的耳廓外形。

　　全耳再造修復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備：

　　1、進(jìn)行常規(guī)行心電圖、心率、血壓、體溫檢測，包括血常規(guī)、電解質(zhì)、出凝血時間、凝血酶原時間檢查；

　　2、術(shù)前受術(shù)者確保充足睡眠，保證有耐力和體力接受手術(shù)，如失眠可適當(dāng)口服舒樂安定；

　　3、要向全耳再造修復(fù)術(shù)受術(shù)者及家屬介紹有關(guān)知識、手術(shù)方法、術(shù)后注意事項等，取得受術(shù)者配合；

　　4、說明手術(shù)預(yù)期效果，使受術(shù)者對手術(shù)效果能有一個正確、理智的評估；

　　5、術(shù)前1天預(yù)防性應(yīng)用抗生素，術(shù)前2小時應(yīng)用止血藥物，術(shù)前30分鐘給予鎮(zhèn)靜藥物；

　　6、為杜絕手術(shù)感染，術(shù)前3天用1 g/ l 苯扎溴銨洗頭；術(shù)前1天男性病人剃除頭發(fā)，女性病人剃除發(fā)際以上10公分頭發(fā)，并用25 g/ l 碘附清潔消毒3 次。

　　全耳再造修復(fù)術(shù)后護(hù)理：

　　1、置負(fù)壓引流尤為重要。當(dāng)天可引流出較多積血，需密切觀察敷料滲出情況及引流管是否保持負(fù)壓狀態(tài)；

　　2、切口敷料加壓包扎，保持清潔干燥，注意周圍皮膚的皮溫及顏色，術(shù)后3天減少面部活動，進(jìn)流質(zhì)飲食；術(shù)后7天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水，保證手術(shù)部位清潔；

　　3、臥或健側(cè)臥位以免術(shù)區(qū)受壓；

　　4、忌食刺激性食物如辣椒等；

　　5、5~7天左右拆線，嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐服藥及復(fù)診；

　　6、術(shù)后注意休息，避免劇烈運動撞擊傷口，不要拉動任何縫線和結(jié)痂。

　　全耳再造修復(fù)術(shù)的適宜人群：

　　1、對雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應(yīng)首先考慮外耳道和中耳手術(shù)，以改聽力。對于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進(jìn)行中耳手術(shù)，如條件許可，也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。

　　2、對于小耳畸形并伴有嚴(yán)重頜面部畸形的患者，一般宜先行頜面部的整形術(shù)。否則無法使再造耳處于合適的位置上。

　　3、耳廓缺損會嚴(yán)重影響兒童的正常心理發(fā)展，為了不影響其心理發(fā)展，再造耳手術(shù)應(yīng)盡量爭取在學(xué)齡前完成，一般以6歲以后為宜。