銀汞補牙,指的是銀汞合金。它是牙體修復的傳統材料,由銀合金粉(主要成分是銀和錫,還有少量的銅和鋅)和汞調制而成。在牙體修復材料沒有太多選擇的時代,銀汞合金扮演了重要角色,其價格便宜、堅固耐用,滿足了很多低收入人群的補牙需求。隨著口腔醫學的發展和口腔材料的升級迭代,銀汞合金的很多缺點逐漸凸顯。
缺點一:顏色不美觀,患者接受程度低
銀汞合金的顏色為灰黑色,與牙齒顏色形成鮮明對比,美觀度是硬傷。試想一下,一個人如果滿口黑牙,估計也不能無所顧忌地大笑了。正因如此,銀汞合金一般用作填充后牙。
缺點二:沒有粘結力,容易造成繼發齲
銀汞合金與牙齒沒有粘結力,完全是靠機械的力量“嵌”在牙洞中的,與牙體之間存在微滲漏,一旦發生繼發齲,不得不進行二次、甚至多次再修復。
而且,使用銀汞合金補牙,對牙齒洞型有要求,為防止填充材料脫落,往往需要磨去較多的健康牙體組織。
缺點三:對人體的毒性,一直飽受爭議
一般認為銀汞合金可能的危害性在于神經毒性、腎功能降低、免疫功能低下等。
對于醫護人員而言,在調制銀汞合金的過程中,可能吸收汞蒸氣,或者皮膚直接接觸到汞。一個有趣的現象:臨床上有時會看到老一輩的口腔醫生寫字的筆畫如同鋸齒狀、性情急躁,可能與汞的長期職業暴露造成一定的汞中毒有關。
對于患者而言,已有研究證實,對口腔苔蘚樣接觸病,銀汞合金腐蝕產物可能是一種引發因素,而且銀汞合金發生電解腐蝕時,產生電位,銀、錫、銅等金屬離子釋放增加,會引起患者口腔燒灼感、金屬味及疼痛等。
其它方面的毒性,尚缺乏足夠明確的證據,但一直爭議不斷。
而樹脂材料則無毒、無刺激、不導電、不導熱,無疑更安全放心。
缺點四:會對環境造成污染
銀汞合金產生的殘余廢料會對環境造成污染,長遠來看,很不環保。
補過的銀汞合金全部替換掉呢?
如果過去用銀汞合金補過牙,建議留意平時有沒有牙齒敏感、疼痛等癥狀,或者到醫院做檢查,看看周圍有沒有微小滲漏、繼發齲等情況。當然,如果出于美觀性考慮,可以替換。
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